工傷案件委托代理合同范本篇1

委托人（或用人單位）：

委托人因（事由）。現(xiàn)委托:姓名：

身份證號(hào)：為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為：

1、負(fù)責(zé)提出（或辦理）工傷認(rèn)定申請(qǐng)、撤銷工傷認(rèn)定申請(qǐng)、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)各種材料、提出（或辦理）勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)等。

2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書(shū)。

委托人（或用人單位）：

受委托人（簽字蓋章）：

20__年x月x日

工傷案件委托代理合同范本篇2

人力資源和社會(huì)保障局：

我單位職工于__年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：；聯(lián)系電話：；送達(dá)地址：）前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項(xiàng)：

事故報(bào)告；

代表單位接受有關(guān)調(diào)查；

申請(qǐng)工傷認(rèn)定；

簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；

其他委托事項(xiàng)：

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：

（單位公章）受委托人簽章：

__年x月x日

備注：?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū)，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。

工傷案件委托代理合同范本篇3

_______區(qū)人力資源和社會(huì)保障局：我(單位)全權(quán)委托_______同事(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________)，辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

附頁(yè)：被委托人身份證復(fù)印件正反面。申請(qǐng)單位(蓋章)

被委托人(簽名)________

_______年____月____日

工傷案件委托代理合同范本篇4

根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)委托___（單位）權(quán)全代表我方（受傷害職工姓名：____）參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)（理賠所得歸單位所有）。單位經(jīng)辦人如下：

姓名：___，性別：___，身份證號(hào)碼：_____；所屬部門(mén)：___，職務(wù)：____；_辦公電話：___，手機(jī)：____；_單位地址：___，郵政編碼：___；

委托事項(xiàng)和權(quán)限：

有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書(shū)。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。

委托人（受傷害職工方簽字、手印）：___

受委托單位（蓋章）

受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手印）：____

____年_月_日

工傷案件委托代理合同范本篇5

（工傷職工或供養(yǎng)親屬）現(xiàn)委托____（用人單位）的_____（被委托人）辦理_____（工傷職工）的工傷保險(xiǎn)待遇的事宜。

代理權(quán)限：全權(quán)代理，代領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。

委托人：_____（受傷人員簽字、手印）

被委托人：____（簽字、手印）

用人單位法人簽字、蓋公章

____年_月_日

工傷案件委托代理合同范本篇6

人力資源和社會(huì)保障局：

我單位職工___于____年_月_日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：_____；聯(lián)系電話：____；送達(dá)地址：_______）_前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項(xiàng)：_□_事故報(bào)告；

□_代表單位接受有關(guān)調(diào)查；_□_申請(qǐng)工傷認(rèn)定；

□_簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；_□_其他委托事項(xiàng)：

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：_____（單位公章）

受委托人簽章：____

____年_月_日

備注：?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū)，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。

工傷案件委托代理合同范本篇7

_______區(qū)人力資源和社會(huì)保障局：

我(單位)全權(quán)委托_______(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________)，辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

附頁(yè)：被委托人身份證復(fù)印件正反面。

申請(qǐng)單位(蓋章)

被委托人(簽名)

_______年____月____日