2023廉租房出租合同范本篇1

______________社區(qū)：_________________

本人_________________年生，系_____________鎮(zhèn)居民，19__________年至20__________年在_______________廠做工，20__________年以后無(wú)固定職業(yè)。(具體家庭情況)。

本人長(zhǎng)期以來(lái)家庭經(jīng)濟(jì)困難情況(具體闡述)。

(實(shí)際情況闡述)，由于本人家庭生活的實(shí)際困難和無(wú)住房的實(shí)際情況，現(xiàn)申請(qǐng)政府廉租住房一套，望給予批準(zhǔn)為盼!

申請(qǐng)人：_________________

申請(qǐng)時(shí)間：_________________

2023廉租房出租合同范本篇2

__________縣人民政府、北街社區(qū)：

申請(qǐng)人：______________，性別_____，民族_____，現(xiàn)年__________歲，現(xiàn)租住在_________________________號(hào)。

申請(qǐng)?jiān)蚣袄碛桑?/p>

工廠職工，因該廠破產(chǎn)倒閉于__________年下崗至今無(wú)事可做。同時(shí)解除了。下崗后既無(wú)國(guó)家的收入和其他經(jīng)濟(jì)來(lái)源，更無(wú)經(jīng)濟(jì)購(gòu)買(mǎi)住房，為了生存，現(xiàn)外出打工維持生活，又丟不下小小年紀(jì)的女兒。兒子也沒(méi)有工作，在家待業(yè)，想在本城找工作又難找到適合我們的工作，所以致使經(jīng)濟(jì)和生活十分困難。上班時(shí)單位已交養(yǎng)老保險(xiǎn)，但下崗后沒(méi)有交養(yǎng)老保險(xiǎn)，連生活都成問(wèn)題，所以交不起養(yǎng)老保險(xiǎn)金。為此，根據(jù)現(xiàn)在特殊情況和實(shí)際問(wèn)題，懇求政府解決廉租房補(bǔ)貼，渡過(guò)住房難關(guān)為謝!

此致

申請(qǐng)人：______________

_____年_____月_____日

2023廉租房出租合同范本篇3

一、申請(qǐng)人姓名：_________________

二、申請(qǐng)人所在單位：_________________

三、申請(qǐng)?jiān)颍?/p>

1、個(gè)人基本情況簡(jiǎn)介：_________________，女，年月日生，碩士研究生，_________________人，_________________年_________________月定居合肥，_________________年招錄為安徽省特崗教師，_________________年_________________月被分配到_________________縣擔(dān)任七(1)政治任課教師。

2、申請(qǐng)的具體事由：

1)我是一名來(lái)自四川的特崗教師，在#縣義井鄉(xiāng)無(wú)任何住房，也無(wú)任何親戚，現(xiàn)靠租住農(nóng)家的住房解決我的住房問(wèn)題，時(shí)常居無(wú)定所。

2)盡管在中學(xué)附近能找到一些房源，但由于我是一名外地人，與當(dāng)?shù)厝嗽谡Z(yǔ)言、生活習(xí)慣、性格等方面存在很大不同，時(shí)常發(fā)生一些矛盾，很難與他們和諧相處，吵架、生悶氣時(shí)有發(fā)生。

3)由于農(nóng)村房源有限，租房一般只能和房東合住，這不僅導(dǎo)致我們的出入時(shí)間受限制，毫無(wú)自由可言;與農(nóng)家合住，做飯、洗澡也極為不便;而且即使找到了合適的房屋，也時(shí)常面臨被驅(qū)趕的可能，毫無(wú)穩(wěn)定可言。

4)由于#中學(xué)附近沒(méi)有好的配套設(shè)施，吃、穿、住、行極為不便，尤其是買(mǎi)菜、肉、日常生活等用品極為不便，這給我們的正常生活帶來(lái)了諸多不便。鑒于此，我特向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)教師公租房一套。

四、申請(qǐng)戶型：_________________平方米的房型一套，原因：目前我已結(jié)婚，且已生女，女兒現(xiàn)已兩周半，而老公又在合肥的一個(gè)政府部門(mén)工作，因此，撫養(yǎng)教育女兒的義務(wù)就落在我的身上。目前，小孩已達(dá)上幼兒園年齡，#中學(xué)附近沒(méi)有合適的幼兒園，因而只有將小孩送到#上學(xué);同時(shí)，由于我老公愛(ài)妻心切，愛(ài)女心切，因此，他每周會(huì)時(shí)常來(lái)看我和女兒。鑒于此，希望領(lǐng)導(dǎo)能給我安排一套單身公寓給我，我將不甚感激。

五、申請(qǐng)樓層：二、三樓

申請(qǐng)人：_________________

_________________年_________________月_________________日

2023廉租房出租合同范本篇4

________________社區(qū)：_________________本人_________________年生，系_____________鎮(zhèn)居民，

__________年至__________年在_______________廠做工，__________年以后無(wú)固定職業(yè)。

丈夫_______________,_______________年生，_____鎮(zhèn)__________人，無(wú)固定職業(yè)，目前在家務(wù)農(nóng)，__________年____月____日家中老房毀于洪水、泥石流，現(xiàn)借住于村鄰家。

女兒__________，現(xiàn)年_____歲，就讀于__________縣民族小學(xué)三年級(jí)。本人長(zhǎng)期以來(lái)身患_______________病，四處求職無(wú)門(mén)，無(wú)固定收入，_____手術(shù)后失敗后需長(zhǎng)期服藥治療，雙方有4位老人需贍養(yǎng)，一家人全部費(fèi)用靠丈夫務(wù)農(nóng)和打工維持。月本人和女兒分別享受城鎮(zhèn)最低生活保障金。本人和丈夫結(jié)婚至今一直居無(wú)定所，為了生活，在縣城四處奔波，租房居住，且夫妻長(zhǎng)期兩地分居，由于本人家庭生活的實(shí)際困難和無(wú)住房的實(shí)際情況，現(xiàn)申請(qǐng)政府廉租住房一套，望給予批準(zhǔn)為盼!

申請(qǐng)人：_________________

申請(qǐng)時(shí)間：________________

2023廉租房出租合同范本篇5

茲證明_________________先生/女士(已婚未婚離婚)系我單位(正式臨時(shí)兼職)在職員工，其現(xiàn)在我單位擔(dān)任職務(wù)，現(xiàn)已在我單位工作年，我單位性質(zhì)為。其月均總收入為人民幣萬(wàn)仟佰拾元整(小寫(xiě)￥)。身份證號(hào)為：_________________。對(duì)以上所提供資料的真實(shí)性我單位負(fù)法律責(zé)任。特此證明。

單位地址：_________________

人事勞資部門(mén)聯(lián)系人：_________________

聯(lián)系電話：_________________

單位蓋章：_______________

2023廉租房出租合同范本篇6

出租方（甲方）：

承租方（乙方）：

第一章總則

第一條為明確租賃雙方的權(quán)利和義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《廉租住房保障辦法》（市政府令21號(hào)）等法律、法規(guī)及文件的規(guī)定，為明確租賃雙方的權(quán)利和義務(wù)，甲、乙雙方就下列廉租住房租賃事宜，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。

第二條房屋的座落、面積、租金、租賃期限等租賃基本事項(xiàng)：

月租金合計(jì)支付方式銀行代扣，銀行收取的代扣手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每戶每月0.60元，甲乙雙方各承擔(dān)50％。

銀行帳號(hào)租賃期限其他事項(xiàng)租賃期間，如遇政府調(diào)整公有住房租金標(biāo)準(zhǔn)，雙方自政府文件規(guī)定的調(diào)租之日起執(zhí)行新的租金標(biāo)準(zhǔn)，本合同其他條款繼續(xù)有效。

第二章租金結(jié)算約定

第三條乙方在中國(guó)工商銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)開(kāi)立信用卡、儲(chǔ)蓄卡或儲(chǔ)蓄存折作為該房屋的租金代扣賬戶，乙方授權(quán)甲方委托工商銀行每月從該賬戶中扣劃租金。乙方憑工商銀行的代收單到房屋所屬房管所開(kāi)具正式繳租發(fā)票。

第四條在授權(quán)扣款期間，如租金代扣賬戶發(fā)生掛失、銷(xiāo)戶、凍結(jié)、止付等情況，乙方必須在五個(gè)工作日內(nèi)重新確定代扣賬戶，并通知甲方變更扣款賬戶。否則，如發(fā)生租金代扣不成功，視為乙方逾期不交租金。

第五條按月結(jié)算，乙方必須在每月____日前結(jié)清月租金。逾期不存或存入金額不足的，視為逾期不交租金。

第三章房屋的交付與回收

第六條房屋交付時(shí)，甲方保證租賃房屋結(jié)構(gòu)及設(shè)施、設(shè)備能夠處于正常使用狀態(tài)。

第七條租賃期滿一年之日起兩個(gè)月內(nèi)，乙方向原受理的廉租住房保障的街道辦事處或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府如實(shí)申報(bào)家庭人口、收入及住房等情況，街道辦事處或者鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)申報(bào)情況進(jìn)行核實(shí)，通過(guò)審批的，依據(jù)《年審表》，甲乙雙方在本合同《南寧市廉租住房年審登記表》上簽名蓋章，原租賃合同繼續(xù)履行，履行期限為一年；未通過(guò)審批的，本合同終止，乙方將房屋騰退交還甲方。

第八條經(jīng)市房產(chǎn)主管部門(mén)核定乙方不符合廉租住房承租資格的，乙方應(yīng)將承租房屋及附屬設(shè)施、設(shè)備在三十日內(nèi)交還甲方。交還租賃房屋時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持房屋及設(shè)施、設(shè)備的完好狀態(tài)，不能影響房屋的正常使用。

甲方驗(yàn)收乙方騰退的住房后，雙方辦理房屋交接手續(xù)。對(duì)未經(jīng)同意留存的物品，視為無(wú)主物，甲方有權(quán)自行處置該物品。

第四章房屋維修約定

第九條租賃期間，甲方應(yīng)定期檢查房屋，掌握房屋完損狀況，發(fā)現(xiàn)損壞及時(shí)修繕，確保該房屋符合正常居住條件。

第十條雙方約定，因自然損耗、老化或非乙方原因等引起該房屋及其配套設(shè)施的損壞，由甲方負(fù)責(zé)維修，具體包括：

（一）房屋基礎(chǔ)、墻體、柱、梁、樓地板、天面等承重構(gòu)件；

（二）房屋共有明溝、暗溝、沉沙井、排水管道、化糞池等配套設(shè)施；

（三）房屋其他共用部位和共用設(shè)施。

第十一條在房屋自用部位和自用設(shè)施設(shè)備中，乙方負(fù)責(zé)下列項(xiàng)目的維修：

（一）房屋門(mén)窗的玻璃、門(mén)框扇、窗框扇等易損易碎物件；

（二）分戶水表及表后的水管、水籠頭、瓷盆、大便器等給、排水設(shè)施；

（三）分戶電表及表后的電線、插座、開(kāi)關(guān)、燈具等供電照明設(shè)施；

（四）乙方裝修裝飾部分；

（五）因乙方使用不當(dāng)?shù)仍蚨鴵p壞的房屋構(gòu)件及配套設(shè)施等。

第十二條對(duì)乙方負(fù)責(zé)維修的項(xiàng)目，原則上乙方有權(quán)自主選擇維修單位，其費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及支付方式等具體事項(xiàng)由乙方與維修單位雙方自行約定。

第十三條對(duì)甲方維修的項(xiàng)目，乙方向甲方提出維修請(qǐng)求后，甲方應(yīng)在合理的時(shí)限內(nèi)提供維修服務(wù)。

甲方如需要對(duì)出租房屋進(jìn)行檢查或大中小修時(shí)，乙方應(yīng)按甲方要求給予積極配合，如因乙方原因?qū)е路课莶荒芗皶r(shí)檢查、維修而發(fā)生房屋安全事故的，乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

第五章房屋安全約定

第十四條乙方應(yīng)合理使用其所承租的房屋及其附屬設(shè)施。如因使用不當(dāng)造成房屋及設(shè)施損壞的，乙方應(yīng)立即負(fù)責(zé)修復(fù)或者賠償。

第十五條乙方不得改變房屋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)或設(shè)置對(duì)房屋結(jié)構(gòu)有影響的設(shè)備。乙方如需裝修房屋，須事先征得甲方的書(shū)面同意，并將其設(shè)計(jì)方案報(bào)甲方備案后方可施工。乙方對(duì)承租房屋的裝飾裝修同時(shí)必須遵守《住宅室內(nèi)裝飾裝修管理辦法》（建設(shè)部令110號(hào)）的規(guī)定。租賃期滿后或因乙方責(zé)任導(dǎo)致退租的，雙方同意依附于房屋的裝修歸甲方所有，乙方不得拆除。

第十六條乙方應(yīng)根據(jù)房屋的用途，正確使用房屋及其附屬設(shè)施，不得有下列危及房屋安全的行為：

（一）私自拉接電線或使用不合格的電線、插座、開(kāi)關(guān)等設(shè)備或超負(fù)荷用電；

（二）在房間內(nèi)或公共走道等非廚房部位生火煮食；

（三）在房屋內(nèi)及公共部位堆放易燃易爆或有毒物質(zhì)等危險(xiǎn)物品；

（四）在房屋內(nèi)及公共部位超負(fù)荷堆放物品；

（五）在房屋用地及公共部位范圍內(nèi)亂搭亂蓋建（構(gòu)）筑物。

第十七條因乙方使用不當(dāng)而發(fā)生安全事故的，乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

第十八條租賃期間，如發(fā)生火災(zāi)、房屋倒塌等安全事故，經(jīng)有關(guān)部門(mén)鑒定確認(rèn)事故責(zé)任人為乙方的，乙方須承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

第六章物業(yè)管理約定

第十九條在有物業(yè)管理的小區(qū)，乙方負(fù)責(zé)交納該房屋的物業(yè)管理服務(wù)費(fèi)及城市垃圾處理費(fèi)。乙方應(yīng)服從物業(yè)管理單位的統(tǒng)一管理，按時(shí)交納物業(yè)管理服務(wù)費(fèi)用。

第二十條甲方負(fù)責(zé)交納該房屋用于共用部位、共用設(shè)施設(shè)備的維修和更新、改造的專(zhuān)項(xiàng)維修資金。

第七章合同變更、解除、終止

第二十一條乙方不得轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借或與第三方互換該房屋使用權(quán)。

第二十二條承租人在租賃期間家庭人口、收入及住房等情況有變動(dòng)時(shí)，雙方約定按以下情況處理：

（一）終止合同，承租人或承租人家族成員與甲方結(jié)清租金，并騰退住房。

（二）經(jīng)市房產(chǎn)行政主管部門(mén)審批，承租人或承租人家族成員仍符合廉租住房承租條件的，繼續(xù)履行本合同（如承租人死亡的，其家族成員可向甲方申請(qǐng)辦理租賃變更手續(xù)，重新簽訂租賃合同）。

第二十三條合同的解除與終止

（一）租賃期間，乙方有下列行為之一的，甲方有權(quán)解除租賃合同，收回房屋，并索賠損失：

1、家庭人均年收入超出本市廉租住房保障申請(qǐng)條件的；

2、因家庭成員人數(shù)減少或住房面積增加，人均住房建筑面積超出本市廉租住房保障申請(qǐng)條件的；

3、乙方轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借或互換全部或部分承租房屋的；

4、乙方拆改變動(dòng)承租房屋結(jié)構(gòu)或改變本合同約定的房屋用途；

5、故意損壞承租房屋，在甲方提出的合理期限內(nèi)仍未修復(fù)的；

6、無(wú)正當(dāng)理由累計(jì)6個(gè)月以上未交納租金的；

7、未經(jīng)批準(zhǔn)連續(xù)3個(gè)月以上未居住的（含3個(gè)月）；

8、無(wú)正當(dāng)理由累計(jì)六個(gè)月不交納物業(yè)管理服務(wù)費(fèi)的（含六個(gè)月）；

9、利用承租房屋存放危險(xiǎn)物品或進(jìn)行違法活動(dòng)；

10、不按約定安全使用房屋而發(fā)生房屋坍塌、火災(zāi)等安全事故的；

11、無(wú)正當(dāng)理由不及時(shí)按本合同第七條的規(guī)定向原受理的街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府如實(shí)申報(bào)家庭人口、收入及住房等變動(dòng)情況的

（二）租賃期間，因乙方不具備廉租住房承租條件，經(jīng)市房產(chǎn)主管部門(mén)核定后限期騰退該房的，本合同終止。

（三）因不可抗力因素導(dǎo)致合同無(wú)法履行的，合同自然終止，乙方可按照《南寧市廉租住房保障辦法》再次進(jìn)行廉租住房保障實(shí)物配租輪候。在實(shí)物配租未能實(shí)現(xiàn)前，可先按規(guī)定領(lǐng)取貨幣補(bǔ)貼。

第八章違約責(zé)任

第二十四條甲方在乙方遞交《南寧市廉租住房保障實(shí)物配租通知書(shū)》____日內(nèi)不能提供房屋或提供的房屋不符合正常使用的，乙方有權(quán)向市房產(chǎn)主管部門(mén)投訴，并有權(quán)索賠相當(dāng)于配租面積租金10倍的賠償。

第二十五條甲方違反本合同約定，提前收回房屋的，乙方有權(quán)向房產(chǎn)主管部門(mén)投訴，給乙方造成損失的，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。

第二十六條乙方逾期支付租金，每逾期一個(gè)月（不足一個(gè)月按一個(gè)月計(jì)算），乙方須按欠租金額的10%支付違約金。某一月份的欠租所產(chǎn)生的違約金計(jì)算公式如下：

欠租違約金=欠租金額×10%×逾期月數(shù)

第二十七條租賃期滿乙方不向戶口所在地街道辦事處或者鎮(zhèn)人民政府如實(shí)申報(bào)家庭人口、收入及住房等情況或乙方不具備廉租住房承租資格而又無(wú)正當(dāng)理由不按期騰退房屋的，甲方將按《南寧市廉租住房保障辦法》有關(guān)規(guī)定處理。

第九章免責(zé)事項(xiàng)

第二十八條租賃期間，如因戰(zhàn)爭(zhēng)、地震、洪水、非乙方原因的火災(zāi)等不可抗力原因造成租賃房屋及其附屬設(shè)施嚴(yán)重?fù)p壞無(wú)法使用的，本合同自行終止，造成的經(jīng)濟(jì)損失，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

第二十九條租賃期間，因城市規(guī)劃、舊城改造等國(guó)家需要而發(fā)生房屋拆除、改造或收回時(shí)，本租賃合同自行終止，乙方應(yīng)無(wú)條件服從，及時(shí)搬遷，逾期不搬造成的經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)責(zé)賠償。

第三十條因第二十八條、第二十九條原因而終止合同的，租金按實(shí)際使用時(shí)間計(jì)收，不滿半個(gè)月的按半個(gè)月計(jì)收，超過(guò)半個(gè)月而不滿一個(gè)月的按一個(gè)月計(jì)收。乙方可按照《南寧市廉租住房保障辦法》再次進(jìn)行廉租住房保障實(shí)物配租輪候，在申請(qǐng)期間，可按規(guī)定向市房產(chǎn)主管部門(mén)申請(qǐng)發(fā)放租賃住房補(bǔ)貼。

第十章附則

第三十一條雙方約定的其他事項(xiàng)：

第三十二條本合同如有未盡事宜，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，可訂立補(bǔ)充協(xié)議。

第三十三條本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商；協(xié)商不成的，雙方有權(quán)向市房產(chǎn)主管部門(mén)申訴或向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

第三十四條本合同壹式叁份，甲方執(zhí)貳份、乙方執(zhí)壹份，自雙方簽字簽章后生效。

甲方（簽章）：乙方（簽章）：

法定代表人：身份證號(hào)碼：

通訊地址：通訊地址：

郵政編碼：郵政編碼：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

委托代理人：委托代理人：

簽約日期：________年____月____日簽約日期：________年____月____日

簽約地點(diǎn)：簽約地點(diǎn)：

2023廉租房出租合同范本篇7

茲證明：

先生/女士___________系我單位___________在職員工，其現(xiàn)在我單位擔(dān)任___________職務(wù)，現(xiàn)已在我單位工作___________年，我單位性質(zhì)為_(kāi)_____________________。其月均總收入為人民幣_(tái)__________萬(wàn)仟佰拾元整(小寫(xiě)￥)。身份證號(hào)為：_________________。對(duì)以上所提供資料的真實(shí)性我單位負(fù)法律責(zé)任。特此證明。

單位地址：_________________

人事勞資部門(mén)聯(lián)系人：_________________

聯(lián)系電話：_________________

單位蓋章：_________________

_____年_____月_____日

2023廉租房出租合同范本篇8

出租方(甲方)姓名：___________身份證號(hào)：______________________________

承租方(乙方)姓名：___________身份證號(hào)：______________________________

第一條

甲乙雙方商定，甲方將________________________________________________，使用面積___________平方米的房屋租給乙方使用，期限自__________年_________月______日至__________年_________月______日租用期限_______月。

第二條

每月租金___________元，乙方第一次付__個(gè)月租金合計(jì)_____________元，第二次付款應(yīng)在前次租金期滿前一個(gè)月支付，租期滿不續(xù)租提前一個(gè)月通知甲方，如逾期不交乙方應(yīng)主動(dòng)搬出，否則甲方有權(quán)將房屋收回或通過(guò)訴訟解決。

第三條

承租期內(nèi)甲方保證出租房無(wú)任何抵押、債務(wù)或其他糾紛，不得干預(yù)乙方正常居住或經(jīng)營(yíng)，并負(fù)責(zé)物業(yè)費(fèi)，包燒費(fèi)的支付，市內(nèi)的水、電、煤氣、衛(wèi)生、電話、治安等費(fèi)用由乙方支付。

第四條

乙方交給甲方水、電、煤氣、電話、房屋、等費(fèi)用押金人民幣_(tái)__元，還房時(shí)，乙方不欠任何費(fèi)用，甲方全部返還人民幣_(tái)__元，如欠費(fèi)用則由乙方補(bǔ)充或在押金中扣除。

第五條

承租期內(nèi)乙方應(yīng)自覺(jué)愛(ài)護(hù)房?jī)?nèi)設(shè)施，未經(jīng)甲方同意不得轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)賣(mài)、改變房屋結(jié)構(gòu)，如因管理不善發(fā)生水災(zāi)、火災(zāi)及人為損壞或違法行為，法律責(zé)任及經(jīng)濟(jì)損失由乙方承擔(dān)，甲方有收回房屋的權(quán)利(蓋不退還乙方交付的任何費(fèi)用)

第六條

甲方中途終止協(xié)議要返還已方余下的租金，乙方中途退租甲方不退租金，國(guó)家占用土地或動(dòng)遷，乙方需無(wú)條件搬出，甲方退還余下的租金，雙方均不屬違約。

第七條

乙方在承租期已滿，沒(méi)有說(shuō)明續(xù)租和簽約，占房不交、整天鎖門(mén)、聯(lián)系中斷七天之后，甲方可打開(kāi)房門(mén)收回此房，一切后果乙方自負(fù)并應(yīng)補(bǔ)交所有拖欠費(fèi)用。

第八條

本協(xié)議一式2份，甲、乙各1份，并附甲乙雙方身份證復(fù)印件。

第九條

電表指數(shù)：民用表：____公用表：____煤氣指數(shù)：_____水表指數(shù)：____

第十條

退房時(shí)，乙方應(yīng)將承租方的室內(nèi)(外)恢復(fù)原樣。

第十一條

補(bǔ)充協(xié)議：______________________________________________

甲方(簽章)：________________乙方(簽章)：_________________

電話：_________________________電話：_________________________

__________年_________月______日__________年_________月______日