廣告場地租賃合同簡單

合同的內容應當真實、合法，并且應當符合國家法律法規的規定和社會公共利益的要求。怎樣才能寫好廣告場地租賃合同簡單？這里給大家提供廣告場地租賃合同簡單，方便大家學習。

廣告場地租賃合同簡單篇1

出租方：(以下簡稱甲方)

承租方：(以下簡稱乙方)

經甲、乙雙方友好、自愿協商，甲方同意將位于

廣告位租賃給乙方做戶外廣告設置，并達成以下協議，甲、乙雙方共同遵守。

一、租期：

租期暫定年，即年月日至年月日止，期滿。無特殊情況(如房產建設完工)，如果房產建設完工甲方必須只給乙方續租租權，其他公司沒有租賃權。

二、租賃形式

三、雙方義務及責任：

1、租賃期間，甲方需保證供水、供電的暢通到位(電業局拉閘減壓除外)，乙方不與任何單位和個人發生關系，只認甲方交涉。

2、租賃期間，甲立需認可乙方租賃的廣告位所有的制作的不動產投資的資產價值，屬于乙方的所有，任何單位和個人不得否或侵占。

3、租賃期間，甲方如果有特殊變化，須先通知乙方進行協商或辦理相關的交接手續，更不能另行出租給其他廣告公司，否則視為違約。

4、租賃期間，乙方所租場地轉讓他人，必須得到甲方同意，到甲方辦好轉讓手續后方可轉讓，否則轉達讓無效，甲方有權收回所租場地。

5、租賃期間，乙方必須服從甲方的安全監督管理，嚴格執行安全、消防條例，確保廣告牌美觀牢固，否則造成人員傷亡的一切經濟損失由乙方負責，甲方不負連帶責任。

四、違約責任：

因地震、戰爭、洪水、火災等不可抗力的因素，造成一方不能履

行合同的，免除違約責任。甲方按照實際租賃時間收取乙方租金，

多收部分，由甲方退回乙方。

五、其他約定：

六、糾紛解決方式：

本合同項下發生其他糾紛，雙方就友好協商解決，協商不成，提交仲裁。

七、合同生效：

本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份，合同簽字蓋章后生效。

甲方簽章：乙方簽章：

年月日年月日

廣告場地租賃合同簡單篇2

租賃方：(以下簡稱乙方)

甲、乙雙方在平等、協商一致的基礎上，就乙方租賃甲方樓頂制作廣告牌達成如下協議：

一、甲方將樓頂場地約40m×8m，租賃給乙方做廣告牌。甲方保證乙方在租賃場地的使用權。租賃期間，如該建筑物所有權或使用權發生變動，甲方應提前三個月告知乙方，并協助乙方做好過渡手續。

二、廣告牌自身高度不超過8m，廣告內容、制作、發布必須符合國家及本地區相關廣告的規定。

三、乙方在廣告牌制作、安裝時必須確保安全，并且作經常性的`維護。廣告牌施工過程中要做防漏處理，因廣告牌施工引起的漏水問題由乙方及時修復。

四、廣告位場地租用時間為每年租金整，本合同簽訂時乙方一次性付清第一年度租金，以后每年在7月1日前付清下一年租金。逾期支付租賃金則向甲方支付每日千分之三的違約金。

五、本合同租賃期滿，如甲方繼續對外出租的話，乙方享有優先的租賃權。在合同期內，如遇政府行為或其它不可抗力原因需終止合同的，租賃費按乙方實際租賃時間計算。

六、甲方提供乙方發布廣告期間的所需電源。電費按電力部門對甲方收費標準計價，乙方每月向甲方支付電費，不得拖欠。逾期支付電費的，則向甲方支付每日千分之三的違約金，甲方并可采取停電方式追討電費。

七、本合同自雙方簽字生效。在執行過程中如有爭議，雙方協商，協商不成，雙方均可依法向法院提起訴訟。

八、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具同等效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

廣告場地租賃合同簡單篇3

甲方(業主方)：

乙方(承租方)：

為了響應自治區提出的“清潔鄉村、美麗廣西”口號，用實際行動支持市委、市政府的建設“清潔城鄉美麗防城港”倡議，美化挖山平地工程建設地段。廣告牌建設場地業主房地產開發有限公司(以下簡稱甲方)與投資有限公司(以下簡稱乙方)，在平等互利、共謀發展的原則下，經甲、乙雙方友好協商,根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國廣告法》以及有關的法律法規的規定,就甲方位于路段建設用地內廣告位承租給乙方經營事宜，經雙方協商一致達成以下合同：

第一條：合同標的位置、廣告牌形式及規格

1、位于房地產開發有限公司建設用地，總長度288米。

2、廣告牌須根據本合同所附圖面設計的尺寸設置，其結構須以不影響挖山平地工程及后期的項目施工為原則。

3、廣告牌形式：滾龍立柱、后拉、彩鋼面板、墻體。

4、廣告牌版面材料為彩鋼面板，廣告牌立柱為滾龍立柱，廣告照明燈(如有)應為版面上邊緣向下方向，每盞燈間距為3米(以實際安裝為準)。

第二條：承租期限

1、本合同有效期自年10月16日起至年01月15日止;甲方同意免除乙方合同期內前3個月的建設招商期租金，租金起算日為年01月16日。

2、本合同有效期內，乙方承租位于房地產開發有限公司建設用地的戶外廣告經營權。

3、乙方在該期限內履約情況良好，無違約現象發生，且甲方仍繼續出租的情況下則自動續約。

第三條：合同經營費用、支付方式及支付日期

1、乙方需支付給甲方廣告位場地租金每年為人民幣(大寫)：。

2、乙方須在甲方發出的成交確認書規定的時間內支付甲方合同履約保證金，本合同成立之時，履約保證金為人民幣(大寫)：。此履約保證金在乙方交付第一年的廣告位場地租金時進行抵扣。

3、支付方式

乙方必須在日前以轉賬方式將本合同約定的第一年租金支付至甲方指定銀行賬戶。

4、支付日期

A:日前，乙方須向甲方支付第二年的租金為人民幣。更多年限租金支付日期以此類推。

B:租金第一個叁年期不變，第二個叁年期遞增百分之二十，以此類推。

第四條：產權歸屬

1、合同期滿或本合同約定解除、中止合同的，乙方應拆除基礎景牌架，若甲方不愿拆除，亦可按雙方協商認可的合同中止時實際使用價值(可委托有資質的評估單位評估價值)折價轉讓給甲方。

2、乙方擁有本合同執行期限內廣告位經營權、廣告發布權、管理權、使用權。

3、如乙方承包的廣告位場地所有權發生改變，甲方需提前三個月通知，并無償協助辦理相關的過渡手續。

第五條：雙方的權利和義務

甲方責任：

1、提供合法的證明性文件給乙方辦理相關手續，如土地使用證、場地租賃合同等。

2、監督并督促乙方按合同規定交納廣告位租金。

3、提供的場地應適合廣告牌建設條件，既場地平整、可正常使用。

4、在合同生效后有義務通知與挖山平地工程施工方或者其他相關第三方本廣告牌位的承包情況，避免產生的不必要的糾紛。

5、甲方應配合乙方的現場施工并尊重乙方的施工設計、廣告懸放等決定，不得以非正當理由阻止廣告牌的安裝。

6、廣告牌建設安裝時甲方應配合乙方施工并提供必要的方便。安裝時不得破壞甲方的設施。

7、合同期限內如因甲方原因造成廣告牌全面拆除的，甲方須賠償乙方由此帶來的損失(包括但不限于安裝、制作等費用)。

乙方責任：

1、廣告位的設計、制作、安裝等均由乙方負責，乙方并承擔一切施工和安裝費用。

2、乙方設計制作的廣告牌應符合市政管理等部門的要求，與市容市貌相協調，否則，由乙方負責改造，費用由乙方承擔。

3、乙方負責到城建、工商、稅務等相關部門辦理廣告位施工建設、廣告發布等全部相關審批、備案等手續，并承擔因此發生的一切費用。

4、廣告內容由乙方負責審查、制作、安裝、發布，廣告內容須符合國家法律規定。因廣告經營造成工商、稅務、衛生、城建等部門的處罰，均有乙方自負。

5、乙方應選擇具有資質的設計、施工等單位進行廣告牌的設計與施工安裝，施工期間發生一切安全事故責任均由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。

6、乙方須按照抗風抗震等標準設計、制作廣告牌，確保廣告牌的質量與使用安全。

廣告場地租賃合同簡單篇4

甲方：______________

乙方：______________

甲、乙雙方在平等自愿的情況下，經協商一致，根據《中華人民共和國合同法》及有關法律規定，簽訂本合同并共同遵守。

1．合作事項：乙方租賃____大樓外墻廣告位，并支付一定的租賃費于甲方。

2．廣告設置地點：____省____市____路____號____大樓外墻，具體位置見22．1《效果圖》。

3．廣告規格及廣告牌制作形式

3．1靠____一邊：____米（寬）×____米（高）=____平方米，鋼構架和射燈加電腦噴畫；

3．2靠____一邊：____米（寬）×____米（高）=____平方米，鋼構架和射燈加電腦噴畫；

3．3大樓正面：____米（寬）×____米（高）=____平方米，鋼構架、三面翻和射燈加背膠噴畫。

4．權力與義務

4．1乙方負責廣告位的規劃和廣告牌形式的設計。

4．2乙方負責廣告牌的設計、建設、安裝、建設所產生的所有費用，和租賃期內向城市管理局繳交其規定的場地占用費。

4．3乙方負責租賃期內廣告牌、三面翻機構、廣告畫面、電氣照明系統等申報、安裝及維護，并承擔由此而產生的費用。

4．4乙方負責租賃期內廣告牌的一切招商工作，所有收益歸乙方所有。

4．5乙方建設廣告牌時，不得隨意加建或更改經由甲乙雙方確定的廣告牌尺寸、廣告牌形式及廣告牌的結構，以免影響建筑物結構，如因現場條件的限制，可建議可行的解決方案，與甲方協商解決。

4．6乙方與甲方協商并取得認可后，有權將此廣告牌經營權外包給第三方，其不影響本合同的效力。

4．7乙方在租賃期內發布的廣告必須符合《中華人民共和國廣告法》及相關國家法規，并承擔違反《中華人民共和國廣告法》及相關國家法規而產生的責任。

4．8乙方確保在同等條件下，____大樓的租戶和業主擁有優先投放廣告的權利。

4．9乙方承擔廣告牌圖紙審核費（______萬元內）、設計費（______萬元）、鋼結構安裝施工資質掛靠費（______萬元內）、甲方工程師驗收費（______萬元）；如在簽訂合同后，因圖紙審核費、甲方工程師驗收費額外增加或甲方的原因而產生其它的費用，乙方無需負責。

4．10甲方有責任協助公關____省____市城市管理局、____省____市規劃局等政府行政部門，令該受租賃的廣告位置可按規定發布廣告，及協助乙方獲得該位置的廣告發布權。

4．11建設期間，甲方有責任協助乙方創造有利的施工環境，安排好場地、用電及協助溝通的人員。

4．12甲方作為建筑物業主對廣告牌擁有建議權和驗收權。

4．13甲方有義務監督廣告牌的運作是否正常，如見不正常，即通知乙方。

4．14甲方有責任在力所能及的情況下，按乙方的請求，設定有利于招商的條件或環境（如：幫助乙方收集并提供租戶的聯系資料；介紹租戶給乙方認識；協助乙方設立招商電話等等）。

4．15甲方享有建筑物業主的權利，有責任在乙方的付款期內以書面的形式向乙方催收場地租賃費，并享有乙方付予的場地租賃費。

5．場地建設期：______年______月至______年______月，如遇不可抗力因素，時間相應順延；

6．場地租賃期及租賃費：

6．1完工并驗收合格之日或二零零年月日（兩者取早發生的時間）至二零零年月日，即年時間；

甲方：

乙方：

廣告場地租賃合同簡單篇5

出租方：(以下簡稱甲方)

租賃方：(以下簡稱乙方)

甲、乙雙方在平等、協商一致的基礎上，就乙方租賃甲方樓頂制作廣告牌達成如下協議：

一、甲方將樓頂場地約40m×8m，租賃給乙方做廣告牌。甲方保證乙方在租賃場地的使用權。租賃期間，如該建筑物所有權或使用權發生變動，甲方應提前三個月告知乙方，并協助乙方做好過渡手續。

二、廣告牌自身高度不超過8m，廣告內容、制作、發布必須符合國家及本地區相關廣告的規定。

三、乙方在廣告牌制作、安裝時必須確保安全，并且作經常性的維護。廣告牌施工過程中要做防漏處理，因廣告牌施工引起的漏水問題由乙方及時修復。

四、廣告位場地租用時間為每年租金整，本合同簽訂時乙方一次性付清第一年度租金，以后每年在7月1日前付清下一年租金。逾期支付租賃金則向甲方支付每日千分之三的違約金。

五、本合同租賃期滿，如甲方繼續對外出租的話，乙方享有優先的租賃權。在合同期內，如遇政府行為或其它不可抗力原因需終止合同的，租賃費按乙方實際租賃時間計算。

六、甲方提供乙方發布廣告期間的所需電源。電費按電力部門對甲方收費標準計價，乙方每月向甲方支付電費，不得拖欠。逾期支付電費的，則向甲方支付每日千分之三的違約金，甲方并可采取停電方式追討電費。

七、本合同自雙方簽字生效。在執行過程中如有爭議，雙方協商，協商不成，雙方均可依法向法院提起訴訟。

八、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具同等效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

廣告場地租賃合同簡單篇6

甲方：______________

乙方：______________

甲、乙雙方在平等自愿的情況下，經協商一致，根據《中華人民共和國合同法》及有關法律規定，簽訂本合同并共同遵守。

1.合作事項：乙方租賃____大樓外墻廣告位，并支付一定的租賃費于甲方。

2.廣告設置地點：____省____市____路____號____大樓外墻，具體位置見22.1《效果圖》。

3.廣告規格及廣告牌制作形式

3.1靠____一邊：____米(寬)×____米(高)=____平方米，鋼構架和射燈加電腦噴畫;

3.2靠____一邊：____米(寬)×____米(高)=____平方米，鋼構架和射燈加電腦噴畫;

3.3大樓正面：____米(寬)×____米(高)=____平方米，鋼構架、三面翻和射燈加背膠噴畫。

4.權力與義務

4.1乙方負責廣告位的規劃和廣告牌形式的設計。

4.2乙方負責廣告牌的設計、建設、安裝、建設所產生的所有費用，和租賃期內向城市管理局繳交其規定的場地占用費。

4.3乙方負責租賃期內廣告牌、三面翻機構、廣告畫面、電氣照明系統等申報、安裝及維護，并承擔由此而產生的費用。

4.4乙方負責租賃期內廣告牌的一切招商工作，所有收益歸乙方所有。

4.5乙方建設廣告牌時，不得隨意加建或更改經由甲乙雙方確定的廣告牌尺寸、廣告牌形式及廣告牌的結構，以免影響建筑物結構，如因現場條件的限制，可建議可行的解決方案，與甲方協商解決。

4.6乙方與甲方協商并取得認可后，有權將此廣告牌經營權外包給第三方，其不影響本合同的效力。

4.7乙方在租賃期內發布的廣告必須符合《中華人民共和國廣告法》及相關國家法規，并承擔違反《中華人民共和國廣告法》及相關國家法規而產生的責任。

4.8乙方確保在同等條件下，____大樓的租戶和業主擁有優先投放廣告的權利。

4.9乙方承擔廣告牌圖紙審核費(______萬元內)設計費(______萬元)鋼結構安裝施工資質費(______萬元內)甲方工程師驗收費(______萬元);如在簽訂合同后，因圖紙審核費、甲方工程師驗收費額外增加或甲方的原因而產生其它的費用，乙方無需負責。

4.10甲方有責任協助公關____省____市城市管理局、____省____市規劃局等政府行政部門，令該受租賃的廣告位置可按規定發布廣告，及協助乙方獲得該位置的廣告發布權。

4.11建設期間，甲方有責任協助乙方創造有利的施工環境，安排好場地、用電及協助溝通的人員。

4.12甲方作為建筑物業主對廣告牌擁有建議權和驗收權。

4.13甲方有義務監督廣告牌的運作是否正常，如見不正常，即通知乙方。

4.14甲方有責任在力所能及的情況下，按乙方的請求，設定有利于招商的條件或環境(如：幫助乙方收集并提供租戶的聯系資料;介紹租戶給乙方認識;協助乙方設立招商電話等等)

4.15甲方享有建筑物業主的權利，有責任在乙方的付款期內以書面的形式向乙方催收場地租賃費，并享有乙方付予的場地租賃費。

5.場地建設期：______年______月至______年______月，如遇不可抗力因素，時間相應順延;

6.場地租賃期及租賃費：

6.1完工并驗收合格之日或二零零年月日(兩者取早發生的時間)至二零零年月日，即年時間;

6.2場地租賃管理費(含稅價)______元/年×______年=____________元;即大寫人民幣：__________________.

7.付款方式

7.1自工程完工并經驗收合格之日起______個工作日內，乙方向甲方支付首年第一期租賃費，計小寫人民幣：____________元，即大寫人民幣：__________________;

7.2______年______月______日前后各一周內，乙方向甲方支付首年租賃費的第二期，計小寫人民幣：____________元，即大寫人民幣：________________________;

7.3______年______月______日前后各一周內，乙方向甲方支付第二年租賃費的第一期，計小寫人民幣：____________元，即大寫人民幣：________________________;

7.4___________年______月______日前后各一周內，乙方向甲方支付第二年租賃費的第二期，計小寫人民幣：____________元，即大寫人民幣：________________________;

7.5其它的租賃款支付方式，依此類推;

8.驗收

8.1廣告牌完工后，由甲方、乙方委托的施工方、設計方、甲方選定的工程師或驗收機構進行四方驗收;

8.2驗收合格后，四方各執一份驗收報告留底。

9.質量保證

9.1甲乙雙方應保持密切的溝通，乙方每次的畫面更換，廣告牌、三面翻、電氣照明系統等維護，應將情況全面如實地e-mail、電話、傳真或上門通知給甲方，以令甲方有所準備;

9.2乙方須保證戶外廣告設置物及廣告畫面質量良好;如在發布期內廣告畫面出現破損或嚴重褪色，乙方應在______個工作日內將其修復或更換，并將修復或更換的情況通報甲方;如該廣告牌因不可抗力的因素令發布受影響，甲方在得到市有關主管部門的認可后，按每延誤一天順延一天廣告位租賃期給乙方;如該廣告牌因意外暫時停止發布，乙方應及時通知甲方;如該廣告牌在發布期內被政府征用，甲方應及時通知乙方，并與乙方協商后，方能答復政府，同時甲方還應配合乙方向政府辦理相關費用補償事宜，所有費用補償金歸乙方所有。

9.3廣告照明時間每天不少于______小時(廣告照明時間視季節而調整，一般為每日的______—______)三面翻運轉時間為每天______個小時，即每日的______—______，可視需要而調整。

10.產權關系

10.1乙方擁有廣告牌在租賃期內的產權所有權，

10.2乙方的租賃期滿后，在甲方向乙方支付完廣告牌的剩余價值之前，此廣告牌的所有權仍歸乙方所有，甲方不得擅自處理此廣告牌的租賃權;在甲方向乙方支付完此廣告牌的剩余價值之后，此廣告牌的所有權歸甲方所有，甲方處理廣告牌的任何事項都與乙方無關。

10.3乙方在租賃期內和租賃期滿后甲方支付剩余價值前，雖然擁有廣告牌的所有權，但不能因雙方的合作終止而擅自拆卸廣告牌。

10.4廣告牌的所有權和剩余價值的交接只由甲乙雙方操作。

11.租賃期滿處理方式

11.1待乙方的租賃期將滿的半年內，甲方須以建筑物業主的身份或建筑物業主委托人的身份及時與市城管局、市規劃局等政府相關部門協商，爭取此廣告牌的擁有權、租賃權或支配權;

11.2乙方的租賃期滿后，若甲方擁有該廣告牌資源的擁有權、租賃權或支配權，應優先考慮將廣告牌資源租賃權交給乙方，并保證乙方在同等條件下擁有該廣告資源的優先租賃權;

11.3若乙方的租賃期滿后，甲乙雙方的任何一方經再三思量后，無意再繼續合作下去，在沒有第三方愿意承接此廣告牌的租賃權前，甲方可延遲支付此廣告牌扣除折舊費后的剩余價值，但此期間不可發布任何形式的廣告;在有第三方愿意承接此廣告牌的租賃權后，甲方應在第三方承接此廣告牌之日起的一個月內向乙方支付此廣告牌扣除折舊費后的剩余價值;如甲方逾期不付給乙方，乙方有權阻止第三方承接單位發布廣告。

11.4廣告牌的剩余價值應由甲乙雙方友好協商，或由甲乙雙方認可的工程評估公司或個人評估，雙方任何一方不認可的評估公司或個人評估出來的剩余價值都視作無效;如甲乙雙方經友好協商和評估公司或個人的評估都無法解決的，可向當地訴訟委員會或人民法院訴訟解決。

12.政府因素：在媒體發布期內，如因國家或地方政府的政策、法規、法令等原因，造成本合同無法繼續履行或中斷履行的，甲乙雙方在與政府處理完相關事宜后，應順延廣告位租賃期，其善后事宜由雙方友好協商解決。

13.不可抗力：指本合同簽訂后發生的一方無法合理控制的、阻止并妨礙一方全部或部分履行其在本合同項目義務的任何事件，包括但不限于地震、臺風、水災、大雨、其它自然災害、戰爭、、罷工、、嘩變等。由不可抗力因素造成本合同無法履行或延遲履行，甲乙雙方應盡力消除，并可免除責任;但在不可抗力因素消除之后，雙方繼續履行合同，廣告位租賃期也相應順延。

14.安全責任：在安裝和租賃期內，因廣告牌、廣告畫或廣告牌的相關設備而造成人員、財產等損害，與甲方無關，應由乙方承擔所有責任;在安裝和租賃期以外，與此廣告牌有關的任何責任、事故，都與乙方無關，其責任人為甲方。

15.保密制度

15.1甲乙雙方應保密雙方的合作關系和方式，不得向第三方透露;

15.2甲乙雙方應保守合同條款的秘密，不得向任何第三方透露合同的條款。

16.本合同自雙方簽章之日起生效，至租賃期結束且甲方已經支付廣告牌的剩余價值之日止，如需續期，需另行簽訂合同。

17.違約責任

17.1若因乙方無故拖延工期而影響了甲方的正常營業，每逾期一天，乙方支付甲方一年場地租賃管理費的______元作違約金;

17.2如乙方未能按本合同約定的時間內支付場地租賃管理費給甲方，甲方保留單方面終止合作和追討經濟損失的權利，并自本合同約定的付款時間算起，每日按一年場地租賃管理費的______向甲方支付違約金;若經甲乙雙方協商后對工作一致推遲，則收款時間相應順延;

17.3如因甲方的原因導致乙方的工期延誤、合同不能履行等，乙方有權單方面終止本合同，并由甲方賠償乙方的一切損失;

17.4因一方原因，合同無法繼續履行時，應通知對方，并友好協商，辦理合同終止手續，并由責任方賠償非責任方由此造成的經濟損失;

17.5甲方必須確保乙方的租賃期，不得因____大樓的業主或____大樓的承包商的變更而影響了本合同規定乙方所擁有的權益，否則視為甲方毀約，并由甲方賠償乙方的一切損失。

18.爭議或糾紛處理：在本合同履行期內，雙方發生爭議時，雙方可采取友好協商解決或請有關部門進行調解;如當事人不愿通過協商、調解解決或者協商、調解不成時，可向甲方所在地的仲裁委員會申訴或向人民法院起訴。

19.在合作過程中如有未盡事宜，可另行簽訂補充合同，并具有同等法律效率。

20.如因甲乙雙方的任何一方的變更，其責任與義務應由變更方的下一繼承者承擔，本合同的法律效率依然有效。

21.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

22.附件

22.1《效果圖》

22.2《廣告牌結構圖》

甲方：_______________乙方：__________________

簽字代表：___________簽字代表：______________

開戶銀行：___________開戶銀行：______________

帳號：_______________帳號：__________________

地址：_______________地址：__________________

電話：_______________電話：__________________

傳真：_______________傳真：__________________

簽字日期：____________年___________月________日

網址：_________________________________________

電子郵箱：_____________________________________