臨時工勞動合同書簡短

合同必須清晰地規(guī)定各方的權利和義務，以及履行的模式、期限和違約責任。這里提供優(yōu)秀的臨時工勞動合同書簡短，方便大家寫臨時工勞動合同書簡短參考。

臨時工勞動合同書簡短篇1

甲方：

乙方：

經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，自愿簽訂本合同。

一、合同期限：

合同期限為學期，從年月日起至年月日止，約定的.期滿，本合同自然終止。

二、工作待遇：

1、滿期甲方支付乙方工資共計元，甲方不再支付其它任何費用；

2、工作中若因特殊原因，甲方需要解聘乙方則甲方賦予乙方在職時間工資；工作期間若乙方需要辭職則協(xié)商解決，甲方付給乙方在任時間工資；若乙方不經(jīng)協(xié)商自行脫離工作給甲方造成工作損失，則甲方有權拒付乙方工資；

三、乙方工作責任及要求：

1、乙方必須服從甲方管理安排，嚴格遵守甲方的各項規(guī)章制度，

2、乙方保證食品清潔、衛(wèi)生、新鮮、無腐爛。如果屬乙方責任導致食物中毒，一切后果由乙方承擔全部責任；

3、乙方必須保證一日三餐準時開飯；

4、乙方必須嚴格按操作規(guī)程使用廚具及其用具，保管好廚房用具，否則發(fā)生一切安全事故由乙方負責。如果廚具有故障，要及時與食堂管理人員匯報、處理。乙方必須愛護甲方所有廚具，若因乙方操作不當而損壞廚具則根據(jù)情節(jié)承擔50%～100%。

5、乙方要有節(jié)約的思想，不能故意浪費食材；乙方不能有偷竊行為，情節(jié)嚴重甲方有權解聘乙方。

6、乙方必須身體健康不得有傳染病。7、本合同未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

四、乙方有一列情況甲方可解除合同：

1、違反學校紀律制度，職業(yè)道德情節(jié)較為嚴重的；2、不服從工作安排，經(jīng)教育不改的；

3、食堂浪費大、對本職工作不負責、做得較差者；4、占小便宜、有偷竊行為。

5、乙方需持健康證上班，發(fā)現(xiàn)感染有傳染病者，解聘；

五、乙方單方解除合同時，必須15天以前提出申請，并且必須取得甲方同意，申請?zhí)岢銎陂g乙方也需要遵循本協(xié)議；

六、協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效。

甲方（簽字）：（簽章）

乙方（簽字）：（簽章或按手印）

簽字日期：年月日

臨時工勞動合同書簡短篇2

合同編號：

甲方：_____________________乙方：_____________________

簽訂地點：_____________________簽訂日期：_____________________

甲方：______________有限公司

乙方：_____________________

身份證號碼：______________

根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》以及有關法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，經(jīng)雙方平等協(xié)商，訂立本用工合同。

一、合同期限合同期限為一年。即自_______年_____月___日起至_______年_____月___日止。

二、工作內容乙方同意按甲方工作需要，在_______崗位工作，履行職責，完成任務。乙方應遵守甲方依法制定的管理制度。

三、勞動保護和工作條件甲方為乙方提供生產所需的勞動保護用品。乙方應嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。

四、工作報酬按雙方商定的計件工資標準定時發(fā)放，不再享受其它福利待遇及費用。

五、工作紀律

1.乙方服從甲方的'生產按排，完成生產任務，保證產品質量。

2.特殊情況不能上班時需事先請假。

3.愛護公共財產，保管好自己的工用具，發(fā)生丟失要給予賠償。

4.未經(jīng)甲方允許，不得攜帶公司任何物品出崗。

六、合同變更、終止、解除的條件如有違反甲方工作紀律的，甲方有權解除合同并提前通知乙方；乙方對甲方的工作安排、工資待遇或其它種種原因如有不滿，同樣有權解除合同，但需提前通知甲方。

七、注意安全生產，乙方如違反操作規(guī)程所出現(xiàn)的事故，由乙方承擔全部事故責任。

八、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（蓋章）：______________乙方（簽章）：______________

_______年_____月___日_______年_____月___日

臨時工勞動合同書簡短篇3

甲方：___________________________

地址：___________________________

乙方：___________________________

地址：___________________________

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和有關規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方承接甲方臨時用工事宜達成如下協(xié)議：

本協(xié)議期限自_________年_________月_________日起，至_________年_________月_________日止，為期_________日/月。

一、工作內容

乙方負責組織工人從事甲方安排的各項生產勞動等工作。

二、工作要求

1、乙方的工作由甲方根據(jù)工作需要進行安排和調整。乙方必須按照甲方的工作要求，安排工人盡職盡責做好工作。

2、乙方應嚴格管理自己的員工遵守國家各項法律規(guī)定。遵守甲方的工作規(guī)范、操作規(guī)程、勞動安全衛(wèi)生制度等各項規(guī)章制度。

3、乙方全體員工需愛護甲方財物，保守甲方機密，維護甲方利益，服從甲方的領導、管理和教育。

4、對于因乙方過失給甲方造成經(jīng)濟損失的，甲方有權要求乙方或其員工承擔賠償責任。

三、勞動報酬

甲乙雙方約定，按實際出勤人數(shù)計算人工工資，工資為(男工：_________元/人/日，女工_________元/人/日)，在履行本協(xié)議期間如有薪資調整或變化，則調整后按新標準執(zhí)行。由于乙方為非全日制用工，因此在甲方工作期間，只享受本協(xié)議中約定的福利和待遇，甲方內部文件中涉及的員工其他福利或待遇均不適用于乙方。

四、協(xié)議的解除與終止

1、在本協(xié)議期限內，任何一方均有權提前五個工作日通知對方解除本協(xié)議。解除本協(xié)議不需支付經(jīng)濟補償金。

2、甲方因乙方違紀，可隨時與乙方解除本協(xié)議。此時，不需按上款規(guī)定提前通知乙方。

3、甲方不按本協(xié)議約定提供必要的勞動條件或勞動報酬時，乙方可以隨時解除本協(xié)議不受提前通知的限制。

4、本協(xié)議到期或過期，如雙方未續(xù)簽，自行終止本協(xié)議，不需提前通知。

5、甲乙雙方無論因何原因解除或終止本協(xié)議，乙方均應立即辦理工作交接、歸還甲方財、物等手續(xù)后方能離開，否則，甲方不予結算乙方工資。

五、其他

1、乙方的人事檔案仍由原單位管理，甲方不負責處理與乙方人事檔案有關的任何事宜。

2、因甲乙雙方之間建立的關系是臨時性勞務關系，因此甲方不承擔乙方員工任何社會保險繳納義務。

3、雙方因履行本協(xié)議書發(fā)生爭議，當事人應當自勞動爭議發(fā)生之日起________日內向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。。

4、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。

甲方(蓋章)：_____________________乙方(簽字)：_____________________

_________年_________月_________日_________年_________月_________日

臨時工勞動合同書簡短篇4

甲方：____________乙方：____________

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同，共同遵守本合同所列條款。

一、合同期限

甲方聘用乙方在甲方____________(部門)擔任臨時崗位工作。合同期限為，自______年______月______日至______年______月______日。

二、乙方工作內容

三、甲方的權利與義務

(一)負責乙方的日常人事管理;

(二)負責支付乙方工資，每小時____________/元。

(三)其它;

四、乙方的權利與義務

(一)接受甲方的管理，并按合同要求認真履行崗位職責，服從工作崗位安排或調整，遵紀守法，圓滿完成工作任務;

(二)享受合同規(guī)定的工資待遇;

(三)在簽訂本合同時自愿遵守甲方的有關規(guī)定;

(四)其他

五、聘用合同的變更、解除、終止

(一)乙方有下列情況之一，甲方可以解除合同，須提前30天以書面形式通知：

1.履行合同差、完不成工作任務、考核不合格;

2.甲方撤并或減縮編制需要減員，經(jīng)雙方協(xié)商就調整崗位達不成協(xié)議的;

3.患病或非因工負傷按國家規(guī)定的醫(yī)療期滿后，經(jīng)有關機關鑒定，乙方不能從事原工作，或醫(yī)療期滿尚未痊愈的;

4.訂立合同的客觀情況發(fā)生重大變化，經(jīng)當事人協(xié)商不能就變更合同達成協(xié)議的。

(二)乙方有下列情況之一，甲方可以隨時解除合同：

1.嚴重違反勞動紀律或用人單位規(guī)章制度，損害單位經(jīng)濟權益，造成嚴重后果以及嚴重違背職業(yè)道德，給單位造成極壞影響的;

2.連續(xù)曠工時間超過十五天或一年內累計曠工時間超過三十天的;

3.無理取鬧、打架斗毆、恐嚇威脅單位領導、嚴重影響工作秩序和社會秩序的;

4.貪污、盜竊、賭博、營私舞弊情節(jié)嚴重的;5.違反工作規(guī)定或操作規(guī)程，發(fā)生責任事故，造成嚴重經(jīng)濟損失的;

6.偽造成績單、學歷、健康證明及用其他不正當手段欺騙甲方的;

7.被開除、勞教、判刑、依法追究刑事責任的;

8.其它違反國家、學校、甲方規(guī)定的。

(三)乙方有下列情況之一，甲方不得與乙方解除合同：

1.患病或非因工負傷，在國家規(guī)定的醫(yī)療期內的;

2.因工負傷，并經(jīng)勞動鑒定部門鑒定完全或大部分喪失工作能力的;

3.實行生育女職工在孕期、產期及規(guī)定哺乳期內的;

4.符合國家規(guī)定其它條件的。

對上述人員，可根據(jù)業(yè)務發(fā)展需要調整適當?shù)膷徫唬鲭S崗而定。

(四)合同期內，乙方要求違約解除合同的，應提前30天以書面形式向甲方提出申請。解除合同時間從甲方同意之日計算。

(五)有下列情況之一的，乙方可以隨時通知甲方解除合同：

1.甲方未按規(guī)定支付勞動報酬的;

2.甲方以暴力、監(jiān)禁等非法手段強迫乙方工作的。

(六)有下列情況之一，本合同自行終止：

1.合同期限屆滿;

2.合同期內乙方死亡;

3.乙方按國家規(guī)定應征入伍的;

4.法律、法規(guī)規(guī)定的其它情況。

六、違反合同的責任和爭議解決

合同一經(jīng)簽訂具有法律效力。合同期未滿，又不符合解除合同條件單方解除合同的，要承擔違約責任。因解除合同甲、乙雙方發(fā)生爭議，應先由雙方協(xié)商解決。協(xié)商無效的，可以向有關仲裁機構申訴。

七、其他

本合同經(jīng)雙方簽字后生效，本合同一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(蓋章)：__________________乙方(簽名)：____________

臨時工勞動合同書簡短篇5

甲方：__幼兒園

乙方：自愿應聘擔任幼兒教師工作的臨時工

__幼兒教師實行招聘制，招聘實行一學期一聘。聘用條件為：

（1）熱愛幼教事業(yè)，對幼教事業(yè)具有崇高的敬業(yè)精神；

（2）有一定的幼教工作經(jīng)驗；

（3）取得縣職高“幼教”專業(yè)畢業(yè)證書以上學歷，或獲得縣教育局頒發(fā)的“六會”證書，或幼教專文考合格以上；

（4）服從領導安排，能完成幼兒園長布置的各項保育教育任務。

乙方自愿應聘到甲方幼兒園擔任教師工作，經(jīng)甲、已雙方協(xié)商，訂立合同如下：

一、甲方的義務和權利：

1、甲方向乙方提供辦公設備、教材及其他設施、器材。

2、關于乙方的待遇問題：

（1）甲方每月向乙方發(fā)放750元的工資，每學期按5個月計發(fā)。

（2）學期末，甲方從德、能、勤、績等方面對乙方進行考核，（“績”的考核來自每學月的目標考核）并根據(jù)考核結果，發(fā)給一定的學期工作考核獎（標準為：800—1000元）。如果出現(xiàn)安全責任事故一次扣掉安全獎200。00元。如果出現(xiàn)重大安全責任事故，扣掉全期所有獎，并且追究相關責任。

具體項目是：

①保教人數(shù)獎。目標為：全學期，幼兒在園人數(shù)若達到160人以上，幼兒教師人均獎100元；幼兒在園基數(shù)為160人，若每增加1人，人均又獎勵5元。

②安全管理獎200元。目標為：全學期，乙方無安全責任事故，否則“一票否決”。

③師德師風獎200元。目標為：全學期，乙方職業(yè)道德表現(xiàn)好，工作態(tài)度端正，服從領導，服從分工，不講價錢，不攀比待遇。若乙方不服從領導、不服從分工，則一次扣100元。

④出勤獎100元。目標為：出滿勤。若乙方遲到一次扣5元，病假一天扣10元，事假一天扣20元，礦工一天扣40元。

⑤質量獎300元。學期末，甲方組織人員對乙方的保育教育質量進行考核，評出一、二、三等，按等級計獎。

（3）每學期班級管理好，班級文化建設優(yōu)良獎200。00元。根據(jù)考核獎勵。。

（4）認真組織好學生的午餐，期末視其情況給予一定的午餐組織費。

以上待遇包含了養(yǎng)老、醫(yī)療、社會綜合保險等待遇。

3、對聘用的乙方在工作中不服從安排、調配，甲方將終止其合同，立即辭退。

4、對幼兒家長不禮貌，與家長發(fā)生不該發(fā)生的爭吵，影響學校和幼兒園聲譽的，甲方將終止合同。

5、由于乙方不負責任，所帶（教）班級幼兒在園期間出現(xiàn)安全責任事故的，甲方將終止合同，并追究法律、經(jīng)濟責任。

6、如乙方生病時間較長，不能擔任保育教育工作的，甲方將終止合同。

7、在幼兒教師體檢中，如果乙方有傳染病，甲方立即終止合同。

8、生病產生的醫(yī)藥費用，有乙方自理。有病、有事請假，按幼兒園管理制度執(zhí)行。

9、若乙方在聘用期間自己提出終止合同的，學校不再發(fā)給乙方其它任何費用。

二、乙方的義務和權利：

1、認真學習有關幼兒教育的教育理論、保育教育業(yè)務知識，努力提高業(yè)務水平。

2、必須按照《幼兒園管理規(guī)程》和《幼兒園管理條例》開展保育教育活動。

3、認真履行幼兒教師職責，時時處處為家長著想，為幼兒著想，做到一切為了幼兒，為了一切幼兒，為了幼兒的一切。

4、廣泛宣傳__中心幼兒園的辦園條件（優(yōu)越性）、辦園宗旨、保育教育質量，積極動員幼兒入園，千方百計完成入園率。

5、乙方的勞動時間為一周五天工作制。若乙方擔任值周工作，則每天8：00前到達幼兒園，開展幼兒的晨檢接待、到掃環(huán)境衛(wèi)生等。每日下午放學，待幼兒家長接完孩子后，方可離園。

6、自覺遵守幼兒園的一切規(guī)章制度。如有特殊原因需要離開崗位，可提前一周向甲方提出終止合同的申請，待甲方批準以后，方可離崗。

7、乙方向甲方保證：隨著生源減少，公辦教師的進入，若以后落聘，要與學校友好相處，不說有損學校的話，不做有損學校的事。

三、聘期：一學期一聘，本學期從年月日——年月日

四、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，甲、乙雙方簽字后生效。

甲方法人代表簽字：乙方簽字：

臨時工勞動合同書簡短篇6

甲方：　　　　　乙方：

單位名稱：　　　姓名：

法定代表人：　　性別：

委托代理人：　　出生年月：

廠址：　　　　　家庭住址：

所屬區(qū)：

根據(jù)《上海竟成印刷廠實行全員勞動合同制暫行規(guī)定》(以下簡稱《暫行規(guī)定》)和上海市勞動局《本市全民所有制企業(yè)實行全員勞動合同制試行辦法》的有關規(guī)定：在平等自愿、協(xié)商一致的原則下，雙方訂立合同如下：

一、合同類別和合同期限

1.有固定期合同履行期限為　　年。自　　年　　月　　日起，至　　年　　月　　日止，其中試用期為　　個月(自　　年　　月　　日至　　年　　月　　日止);乙方必須為甲方服務期限為　　年(自　　年　　月　　日至　　年　　月　　日止)。合同期滿應即終止，如甲方工作(生產)需要在雙方同意的條件下，應即續(xù)訂合同。

2、無固定期勞動合同自　　年　　月　　日起，直至《暫行規(guī)定》中約定的條款發(fā)生時自行終止。其中乙方必須為甲方服務期限為　　年(自　　年　　月　　日至　　年　　月　　日止)。

二、工作崗位

1.甲方根據(jù)生產和工作的需要，并參照乙方的工作技能或特長，經(jīng)考核后擇優(yōu)上崗或安排適當?shù)墓ぷ鳌Ｉ蠉徢皯凑铡渡虾＞钩捎∷S崗位聘用實施辦法》與所在部門簽訂上崗聘約。上崗聘約為本合同附件。

2.甲方因生產和工作需要或根據(jù)乙方的工作能力和表現(xiàn)情況，可調動乙方的工作部門工作崗位，在征求乙方意見時，如無特殊情況，乙方應以服從為原則。

3.雙方有關崗位聘用、解聘等事中項按《上海竟成印刷廠崗位聘用實施辦法》和《上海竟成印刷廠職工下崗待聘的暫行規(guī)定》辦理。

三、雙方的責任和義務

1.甲方應根據(jù)國家有關勞動保護、安全生產的法規(guī)制度，采取有效措施，為乙方提供良好的勞動環(huán)境和工作條件，加強對職工的安全、衛(wèi)生和勞動保護，并根據(jù)生產和實際工作需要發(fā)給乙方必要的勞防用品和保健營養(yǎng)待遇。同時，對女職工應酌情實行特殊保護。

2.甲方根據(jù)企業(yè)生產和經(jīng)濟發(fā)展情況，不斷提高和改善職工生活福利待遇，并提供必要的集體生活設施和娛樂場所。

3.甲方根據(jù)生產和工作需要，對職工提供必要的專業(yè)技術培訓和業(yè)務進修條件，并進行政治文件學習、安全生產和廠規(guī)廠紀教育等。

4.乙方有參加甲方民主管理，獲得政治榮譽和物質獎勵的權利。

5.乙方上崗后應按照甲方的生產和工作要求，掌握本崗位的工作技能和操作規(guī)程，按質按量地完成各項規(guī)定的生產和工作任務，并接受甲方職能部門的有關考核。

6.乙方在合同期內，應樹有良好的職業(yè)道德和主人翁精神風貌，維護企業(yè)聲譽，愛護集體財產。

四、勞動報酬

1.甲方實行本企業(yè)的內部工資分配形式并根據(jù)“按勞分配”的原則，按照崗位的勞動技能高低、工作責任大小、勞動強度和勞動條件優(yōu)劣情況，確定不同工種的勞動報酬，隨著生產經(jīng)營發(fā)展和經(jīng)濟效益增長情況，逐步提高乙方勞動報酬和有關福利待遇。

2.乙方工資、獎金、浮動工資、崗位工資、加班工資和相應的福利津貼等，仍按甲方現(xiàn)行的規(guī)定按月發(fā)放。

3.乙方在生產或工作中有突出貢獻或特殊成績的，甲方可給予必要的精神鼓勵和物質鼓勵或晉級工資。

五、福利待遇和勞動保險

1.在勞動合同期間，乙方仍享受統(tǒng)一規(guī)定的有關津貼，物價補貼、住房補貼、養(yǎng)老保險、獨生子女費以及法定的公休節(jié)假日、探親假、婚喪假、產假和甲方規(guī)定的職工休假等。

2.在勞動合同期間內，乙方因工或非因工死亡的待遇以及家屬勞保待遇等仍按國家現(xiàn)行政策規(guī)定執(zhí)行。

3.勞動合同期間，乙方患病或非因工負傷期間的有關待遇仍按國家現(xiàn)行的有關政策和本單位規(guī)章制度執(zhí)行。對乙方的停工醫(yī)療期按《上海竟成印刷廠實行全員勞動合同制的暫行規(guī)定》中的有關條款執(zhí)行。

4.被列入下崗待聘范圍的人員，其各種待遇按照《上海竟成印刷廠下崗待聘的暫行規(guī)定》執(zhí)行。

5.乙方到達離退休年齡，其離退休待遇仍按國家現(xiàn)行政策規(guī)定執(zhí)行。

六、勞動紀律

乙方在勞動合同期間內必須自覺地遵守國家的有關法規(guī)法紀、遵守勞動紀律和甲方制定的各種規(guī)章制度，如有違紀違章行為，甲方有權按有關廠規(guī)廠紀規(guī)定給予必要的處罰。

七、合同的變更、終止和解除

1.凡有固定期限的勞動合同，期限屆滿時即為終止，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商后可續(xù)訂勞動合同。

2.合同雙方在履行勞動合同過程中，如發(fā)生特殊情況，無法履行勞動合同的有關內容，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，可變更勞動合同的有關內容，但必須辦理變更手續(xù)。

3.職工到達規(guī)定的離退休年齡或因病喪失勞動能力提前退休時，勞動合同自然終止。

4.在勞動合同期間，任何一方要求解除勞動合同，除屬《上海竟成印刷廠實行全員勞動合同制暫行規(guī)定》中的第十六條第一、二、三、四款之外，必須提前一個月以書面形式通知對方，方可辦理解除勞動合同的手續(xù)。

5.在勞動合同期限內，乙方如屬《暫行規(guī)定》中第十六條規(guī)定之一的，甲方可以解除勞動合同。

6.乙方在勞動合同期限內，如遇有《暫行規(guī)定》第十八條規(guī)定之一的，甲方不得解除勞動合同。

7.乙方在勞動合同期限內，如遇有《暫行規(guī)定》第十七條規(guī)定之一的，可向甲方提出解除勞動合同。

8.被解除勞動合同的乙方人員，甲方根據(jù)《暫行規(guī)定》的有關條款辦理有關手續(xù)。

八、違約責任

1.在合同期內，甲方除《暫行規(guī)定》第十六條、第十九條、乙方除《暫行規(guī)定》第十七條規(guī)定的條件外，均不得解除合同或自行離職，否則應支付違約金500元。

2.甲乙雙方必須嚴格履行勞動合同，除遇有特殊情況，經(jīng)雙方協(xié)商一致不能履行勞動合同的有關內容外，任何一方違反合同給對方造成經(jīng)濟損失的，應根據(jù)其后果和責任大小，給對方賠償經(jīng)濟損失。賠償金額按有關規(guī)定或實際情況確定。

3.凡由甲方出資對乙方進行培訓、學歷學習、進修或分房的人員，其有離職、調動或違約時，均按《上海竟成印刷廠關于職工在服務期內離崗及違約賠償辦法》有關規(guī)定執(zhí)行。

九、雙方需要約定的有關條款

1.本合同未盡事宜，均按《暫行規(guī)定》的有關規(guī)定辦理。

2.本合同的有關規(guī)定在執(zhí)行過程中，如與國家新頒布的有關規(guī)定相抵觸時，應按國家規(guī)定執(zhí)行。甲乙雙方需要修訂或補充的，可協(xié)商修訂補充。

3.

4.

十、勞動爭議的調解、仲裁

因履行勞動合同發(fā)生爭議，當事人應當從知道或應當知道其權利被侵害之日起六個月內向企業(yè)勞動爭議調解委員會申請調解，也可在爭議發(fā)生之日起六個月內或企業(yè)調解不成三十日內，按規(guī)定向虹口區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。

本勞動合同依法成立，具有法律效力，經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。此合同一式兩份。企業(yè)和職工各執(zhí)一份。

甲　　方：　　　　　　　　　　乙　　方：

法定代表人(簽章)：　　　　　(蓋章或簽名)

委托代表人(簽章)：

合同簽訂日期：　　　　　　　　合同簽訂日期：

年　　月　　日　　　 　　年　　月　　日

鑒證單位：

鑒證日期：