賠償協議范本
產品名稱:
產品類型:
供貨方: 接收方:
聯絡人: 聯絡人:
日 期: 日 期:
1. 總則
1.1 為了保證產品質量,明確供需雙方的責任,本著平等合作的原則, 公司u u(以下簡稱甲方)和 (以下簡稱乙方)經共同協商簽訂本質量協議書;
1.2 甲、乙雙方應嚴格遵守本協議各條款的規定和要求,因違背協議而出現質量事故,違約方應負全部責任,并按協議的規定賠償對方的損失;
1.3 本協議一式二份,甲、乙雙方各保留一份;
1.4 本協議從雙方簽字之日起生效,直至雙方重新簽訂協議之前有效;
1.5 本協議解釋權屬浪達科技(深圳)有限公司。
2. 驗收準則
2.1 乙方為甲方提供的貨品驗收時的抽樣方案按國家標準mil-std-105e一般檢查水平ⅱ,采用一次計數型抽樣方案進行檢查;
2.2 為保證甲方對貨品的管理,甲方要求乙方提供的產品外包裝上應標示乙方產品的名稱、 型號、環保標簽、數量、生產日期、生產廠家、甲方產品編號;
2.3 乙方按甲方要求務必配合提供每批貨物出廠qa檢驗報告,rohs和reach指令所涉及的有害物質分析表,以及相關材質和安規證明資料等,并確保資料真實無誤;
2.4 乙方提供甲方之物料同一批號必須確保生產周期在2個月以內,材質成份和制造廠地需相同, 符合所有應用標準并能根據日期或條碼進行追溯;
3.涉及變更控制
對以下的任何更改,乙方必須事先通知甲方,在得到甲方的書面通知授權后方可進行:
● 產品設計
● 生產工藝及測試方法,如:新開模具、購置新生產設備、變更重要的測試方法等
● 材質成份,如更換子供應商,更換材料等;
● 產品的結構尺寸;
● 包裝方式
● 生產地址變遷
4、投訴響應及處理
4.1 交收試驗中出現不合格批時或生產線發現不良品影響正常生產時,甲方出具《不合格報告》并及時將該重大質量信息通知乙方,按4.2處理;
4.2 乙方在接到甲方的進貨檢驗、生產及售后的重大質量事故的反饋信息后必須立即組織分析和處
理:① 3 小時內給出書面回復;② 8小時內給出臨時對策,確保甲方正常的生產經營;③ 3 天內給出根本解決方案及整改報告。在質量問題未妥善處理之前,如甲方要求,可暫停乙方的.供貨;
4.3 甲方會在乙方送貨單簽屬周期7個工作日內將所有隸屬來料性質的不合格品退回乙
方,乙方將分析不良原因并在制程或流程上采取適當的行動來消除產生該不良缺陷的原因,并與甲方采購人員聯絡何時補回退回同等數量合格品。
4.4 甲方將會在每月10號前將乙方上月交貨品質狀況依月報形式發至乙方,并要求乙方5
個工作天內對甲方所發現的所有問題給予答復并做出相應的改善行動。
4.5 甲方發至乙方的cpar(品質預防改善報告)將用8d表格形式描述,乙方在收到此抱怨
單時,必須就表格上所枚舉的8步要求認真如實填寫,確保行動措施有效,此項事件將列
入甲方對乙方下次現場審核第一驗證事項。
4.6乙方所交物料或加工物品若發生嚴重的品質問題,甲方將召集乙方的管理人員召開品
質管理人員現場面對面檢討會議,第1次嚴重品質事件將要求乙方品質經理職務以上人員參加,并將結果反饋至乙方總經理職務以上人員知曉,1個月內2次以上嚴重品質事件,甲方會將事件及處理結果抄送至乙方公司主席或總裁以示重視程度。
5、 責任和賠償
5.1 甲方視乙方為重要合作伙伴,對乙方發生的品質不良事件力求以實際解決問題不影響甲方正常經營活動和相關成本損失為宗旨,但作為雙方正常貿易合作,也將必須制訂一些商業規則來約束我們彼此行為,詳細如下:
5.2賠償清單
a. 停拉損失
材料品質異常且供應商未能及時處理而造成甲方停拉按計算公式1執行,若最終影響到甲方沒能正常出貨給客戶而發生的相關賠償費用及運輸成本,乙方必須無條件承擔。
計算公式1:停拉小時_ usd200
b. 返工費用
b-1 乙方執行返工:
乙方所供材料或代加工性質,當接到甲方品質異常通知需派人到甲方返工,甲方將安排iqc和倉管員進行陪同,返工完成后甲方iqc再做抽檢驗證,第一次返工按計算公式a計算,若被再次抽抽檢按aql仍不能接收需第二次返工時,按計算公式b執行;
計算公式a:陪同人員數量_陪同小時_ usd30
計算公式b:計算公式a_2倍
b-2 甲方代替乙方返工:
因下列原因造成的乙方不能及時到甲方返工時,甲方會通知乙方或雙方達成一致代其返工:
i、 乙方路途較遠(3小時內不能到達);
ii、 交通堵塞沒能按約定要求時間到甲方;
iii、甲方生產和交期非常緊急或己上線不容許等待或停線;
代返工計算公式:返工人數_usd30_返工小時數+usd100 /每批(管理費用)
c. 場地占用費
甲方檢驗發現乙方來料不良超過aql允收水準判退貨時,乙方在收到甲方退貨通知后3個工作日內收回退貨,逾期將按占用場地收取費用。
計算公式:usd100/每批/每天
d. 作價費用
材料品質異常造成其它材料損失報廢,如噴油或電鍍。
計算公式:全部材料成本_ 1.5
e 客戶索賠
材料品質異常在客戶端造成損失.
計算公式:客戶索賠_ 1.5
f. 違反rohs/reach指令索賠
供應商提供的材料不符合rohs/reach指令相關標準造成浪達科技(深圳)有限公司其它材料損失、生產損失和客戶端造成損失。
計算公式:(全部材料成本+生產成本+出貨運輸成本+客戶索賠)_ 1.5
5.3 其它發生費用賠償情況:
5.3.1 因乙方產品質量或質量體系出現問題,甲方需要對乙方進行工廠再評估或文件評審以驗證其改善和管控能力時的費用。
第1次 --- usd 1,000
第2次 --- usd 2,000
3次(含)以上 --- usd 5,000
5.3.2如果某種缺陷在用于商業活動的產品中被發現,那么對這種產品需要立即進行挑選或返工。在這種情況下,乙方應該承擔由甲方進行挑選或返工所發生的一切費用。
5.3.3 擅自變更:
凡是涉及擅自變更,內容參見本條款“3.涉及變更控制”而沒能取得甲方授權認可,對此產生的一切后果,乙方將按甲方實際損失費用成本5倍以上賠償。必要時訴訟于法律解決。
6、適用法律
本協議書的適用法律為中華人民共和國法律,甲乙雙方同意在履行本協議書所產生的任何爭議,雙方任何一方均可以在深圳市寶安人民法院,進行訴訟
甲方: 供應商:
授權人簽署: 授權人簽署:
職位: 職位:
日期: 日期:
公章: 供應商公章:
賠償協議范本篇2
甲方:__________,性別:_______,___族,生于_____年_____月_____日,身份證號:_______,戶籍地:_______,聯系電話:_______。
乙方:__________姓名,性別:_______,___族,生于_____年_____月_____日,身份證號:_______,戶籍地:_______,聯系電話:_______。
鑒于:
_____年_____月_____日時,乙方在幫甲方房屋噴漆時,于(地點)發生觸電事故,事故發生后甲方及時送乙方到醫院接受治療,因此,雙方一致決定私下和解處理,經過雙方友好協商,就該人身損害賠償達成如下條款:
一、甲方一次性向醫院支付乙方人身損害醫治的醫療費(包括手術費、醫藥費)¥_____元(大寫:__________圓整)。甲方必須按時繳納醫藥費,不得有拖欠醫藥費的情形。目前已產生醫藥費用_____元,后續醫治費用待產生后由甲方向醫院支付。
二、已產生的費用,甲方在本協議簽訂后_____個自然日內向醫院付款。
三、甲方通過□現金/□支付寶/□微信/□銀行轉賬方式向醫院支付醫藥費,甲方保存付款憑證,醫藥費用支付完成之后,由乙方向甲方出具收條。
四、鑒于現在的傷情情況和醫療水平的局限,乙方保留因此次人身損害可能導致傷殘的訴權。
五、凡因執行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議,雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決,應提交有管轄權的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協議應繼續履行。
六、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
七、未經雙方書面同意并簽訂書面協議,本協議不得以任何方式進行修改或者變更。
雙方約定地址為法律文書送達地址。
八、本協議一式兩份,雙方各執一份,均具有同等法律效力。
(以下無正文)
甲方:__________乙方:__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
賠償協議范本篇3
甲方:
乙方:
年月日時分許,在經雙方協商一致,甲方對乙方進行道義上的賠償處理。現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法(含有關條件):
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行分配、處理,其分配、處理的方式后果與甲方無關。
四、甲方履行賠償義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱擔任何責任。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
十、其它:
甲方:(簽字)蓋章乙方:(簽字)見證人:(簽字)
年月日
賠償協議范本篇4
甲方:
住所:
乙方:
身份證號:
鑒于:(工亡事故概述及調解背景)
經甲乙雙方自愿、平等協商一致,達成如下協議:
第一條本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實的意思表示。
第二條甲方支付乙方以下費用:一次性工亡補助金、喪葬費、供養親屬撫恤金以及其他合理費在內共計人民幣元整(¥元)。乙方完全同意接受前述賠償款額。
第三條支付方式:
年月日由甲方支付元(¥元)給。指定收款賬戶(開戶銀行:,賬號:,賬戶名:,詳見《附件3》)。
第四條乙方同意委托(具體授權委托手續見《附件4》)全權代為領取前述全部由甲方支付的費用后,由乙方內部自行分配、處理,其分配、處理方式、后果均與甲方無關。
第五條甲方支付乙方前述全部費用后,雙方債權全部結清,且所有糾紛一次性了斷、終結。乙方不得再就此事向甲方主張任何權利、任何費用,也不得就本次事件向甲方提起任何訴訟、仲裁。
第六條本協議簽訂后,雙方均須全面遵守履行,如有任何一方違約的,違約方需向守約方支付違約金人民幣三萬元整。如乙方違反本協議約定,還需退還甲方支付的前述費用人民幣元整(¥元)。
第七條本協議為一次性處理終結協議,協議簽訂后,雙方再無其它爭議。
第八條本協議自甲乙雙方簽字(蓋章)之日起生效。
第九條本協議一式三份,甲方執一份,乙方執一份,一份交由人社部門備案,均具有同等法律效力。
第十條“甲乙雙方就本調解協議中涉及各類通知、協議等文件,以及發生爭議糾紛時相關文件和法律文書送達時的送達地址及法律后果作如下約定:
1、甲方確認其有效的送達地址為;乙方確認其有效的送達地址為。
2、前述地址適用范圍,包括雙方非訴時各類通知、協議等文件,以及就本合同發生爭議糾紛時相關文件和法律文書的送達,同時包括在爭議進入勞動人事爭議仲裁、民事訴訟一審、二審、再審和執行程序。
3、任何一方的送達地址需要變更時應當履行通知義務,通過的方式通知對方,確保對方知悉。未按前述方式履行通知義務,雙方所確認的送達地址仍視為有效送達地址。”
第十一條因履行本協議發生爭議,甲乙雙方可協商解決,如通過協商無法解決的,任何一方均可向本協議簽訂地人民法院提起訴訟,解決糾紛。
第十二條經甲乙雙方共同確認:對協議同項下條款文義有充分理解和把握,知悉所享有的權利及應承擔的義務及違約后將承擔的責任,且不存在重大誤解等意思表示不真實的情形。
第十三條其他約定。
甲方(蓋章):
法定代表人或授權委托人(簽字):
簽訂日期:
簽訂地點:
乙方(簽字):
簽訂日期:
簽訂地點:
附件:
1、乙方身份證復印件;
2、乙方《戶口簿》復印件;
3、收款銀行賬號。
4、指定收款授權委托書;
賠償協議范本篇5
甲方:_________
乙方:_________
甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購貨合同》,約定由乙方向甲方提供包含型號為_________變壓器在內的箱式變電站,由于乙方現提供的型號與原合同約定不符,且未按規定在高壓開關安裝聯動隔離板,導致該變電站經供電局兩次驗收均不合格。為了妥善解決相關事宜,減少乙方因此而造成的損失,經甲、乙雙方協商,達成如下協議:
第一條 關于變壓器型號的問題:
甲方接受乙方已安裝的型號為_________的變壓器,但附有如下條件:
1.乙方必須保證該箱式變電站的質量優良,能夠正常使用,保證該產品在本協議簽訂后能夠一次通過供電局的驗收并合格,否則,甲方有權拆除已安裝的箱式變電站,另行購買其他產品安裝使用,除所造成的一切損失由乙方承擔,乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
2.自驗收合格之日起一年內,如該產品出現質量問題,甲方有權退貨,乙方應承擔由此造成的一切損失,并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
3.本產品的保修執行原合同第六條的規定,在保修期內收到甲方通知后2小時內必須派員維修,如經通知未派員或未及時派員維修達十次以上,甲方仍有權退貨,乙方應承擔由此造成的一切損失。
第二條 關于賠償問題:
由于該變壓器二次驗收未能通過,乙方同意賠償甲方:
1.臨時增加的電線等費用:_________元。
2.使用臨時變壓器造成的電費價差:_________元(自_________年_____月_____日計至_________月_____日,_____月____日至驗收通過并通電所發生的差價另計)。
3.因驗收不合格所產生的驗收費用由乙方承擔(不合格的原因是乙方過錯造成的),憑供電局驗收費單據支付。但最后一次驗收合格所需費用不由乙方承擔。
第三條 爭議的解決
本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時,應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議,則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
第四條 其他
本協議可根據各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協議,與協議具有相同法律效力。本協議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字并加蓋公章之日起生效。 本協議一式兩份,雙方各執一份,具有相同法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
賠償協議范本篇6
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
甲、乙雙方因乙方工地受傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執行:
1、乙方于20__年,由工程勞務分包人胡邦生將其帶入甲方施工的石河子第二水廠管網配套工程,從事管道安裝施工作業。由于乙方違章作業,在管道鑄鐵管被挖掘機抬起,穿鋼絲繩起吊時,擅自將手伸入鑄鐵管下方挖取石塊,鑄鐵管滑落,導致其右手被擠傷(第5小拇指毀損傷)。后甲方及時將乙方送往石河子市二醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已全愈出院。
2、現乙方要求甲方就上述受傷事故給予其賠償。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性受傷賠償款(包括后續醫療費、傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、受傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣:50000元(伍萬元整)(現金付款),以終結雙方有關受傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
4、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行協議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后出現任何問題均與甲方無關。
甲方(簽字)乙方(簽字按手模)
年月日年月日
賠償協議范本篇7
甲方:
乙方:,
男,
漢族,
身份證號碼:。
基本情況:
20__年11月,乙方經人介紹到甲方工作,因不慎,導致左腳腳趾受傷(除大腳趾外,其余四個腳趾受傷)。乙方受傷后,甲方立即將乙方送到陸良縣戴家堯醫院進行治療。
治療期間,甲方支付乙方醫療費、生活費、工資等費用共計48000元。為妥善解決乙方善后事宜,本著平等協商、互諒互讓的原則,雙方就經濟補償達成如下協議,并承諾共同遵守:
一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險,本協議生效后,乙方自愿放棄與此事相關的.仲裁、訴訟權利,自愿放棄追究甲方與此事相關的責任。本協議為雙方真實意思的表示,不存在意思表示的瑕疵,特此申明。
二、甲方給予乙方一次性經濟補償金,共計人民幣:
金為一次性經濟補償,包含甲方對乙方各種損失的綜合賠償,此協議簽訂生效后,乙方若再向甲方提出其他任何要求都視為違約。
三、經濟補償金在本協議簽訂之時由甲方一次性支付給乙方,并由乙方現場簽具收條。
四、本協議簽訂之日,甲方和乙方已經沒有任何的經濟關系。雙方共同確認:雙方都已將與此相關的所有經濟憑證進行了交接,自本協議簽訂之日起乙方持有的任何經濟憑證不再有效。
五、本協議簽訂后,乙方永久性不得向甲方提出任何要求及條件。自簽訂本協議之日起,乙方的任何事情均與甲方無關,甲方不再承擔乙方的任何責任。
六、本協議是甲方和乙方平等、自愿協商的結果,雙方應共同遵守,不得違約。乙方在收到甲方一次性經濟補償金后,若再向甲方提出任何其它費用和責任要求,即視為違約,乙方應向甲方支付違約金10萬元。
七、本協議一式三份,甲、乙、中證三方各執一份,簽字或蓋章后具有同等法律效力。
甲方(法定代表人或代理人)簽字:
乙方簽字:
中證方簽字:
協議簽訂地點:
見證人:
甲方:
乙方:
賠償協議范本篇8
甲方:_________________
乙方:_________________
身份證號碼:_________________
乙方是甲方的員工,于_年_月_日在工作期間發生受傷事故,后經__市勞動和社會保障局認定為工傷,經__市勞動能力鑒定委員會鑒定為級傷殘。現乙方與甲方就補償其受傷事宜,經協商達成一致意見,由本會根據《勞動爭議仲裁調解法》第十四條的規定,制作此調解協議書:
一、甲方已為乙方參加社保,社保基金支付乙方的醫療費及一次性傷殘補助金。另,乙方受傷休息期間,甲方每月一直支付其工資。
二、甲、乙雙方現協商一致,乙方繼續留在甲方工作,甲方提前將乙方離職時的應得的一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金支付給乙方,乙方在離職時不得再提出一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療金的請求。根據《廣東省工傷保險條例》的`相關規定,雙方協商由甲方支付人民幣元[大寫]給乙方(該款包含《廣東省工傷保險條例》中規定應付的所有工傷待遇項目:_________________一次性傷殘補助金差額、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷療補助金、停工留薪期間等全部工傷保險待遇項目)乙方收到該筆款項后,不得再向甲方追索其他任何費用。否則,由此影響甲方生產經營,造成甲方損失的,乙方需賠償。
三、乙方在收取以上補償款時,須出具收款憑證。
甲方___________
乙方___________
____年_____月_____日
賠償協議范本篇9
甲方(用人單位):
乙方(工人):,男,歲,身份證號:
乙方于年月日在吉利區施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字:
日期:
乙方簽字:
日期:
賠償協議范本篇10
第一篇:受傷賠償協議書模板
甲方:__公司
乙方:__X(女,身份證號碼:______X)
于__年__月__日在甲方經營的__景點游玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)
三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
四、甲方履行付款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
八、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方:__公司(蓋章)乙方:
日期:__年__月__日
第二篇:交通事故賠償協議書模板
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____.
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與__X駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致__X受傷。__X受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,__X已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)乙方:
年_____月_____日年_____月____日
在場人簽字:
賠償協議范本篇11
甲方:___________
身份證號碼:
住址:___________
聯系電話:___________
乙方:___________
身份證號碼:___________
住址:___________
聯系電話:___________
交通事故基本事實及雙方責任:
__年__月__日__時__分,甲方____駕駛的____與乙方____駕駛的____在____路段發生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經____市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定:雙方負責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣____元(包括已經支付的元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方:___________乙方:___________
__年__月__日__年__月__日
賠償協議范本篇12
甲方:合肥優技建設工程有限公司
乙方:
甲、乙雙方因乙方誤工費問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執行:
1、乙方于今年進入甲方公司任員工。于____年___月___日在合肥市雙鳳開發區合肥優技建設工程有限公司工作時,由于乙方操作______并導致其_________。后由甲方及時送往合肥市_____________醫院,治療期間甲方已為乙方支付其在治療期間的費用。現已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述誤工費給付問題予以協商,經雙方經協商一致,確定由甲方按照國家規定滿勤標準支付給乙方誤工費共計人民幣________元整(人民幣大寫__________元整),以終結雙方有關誤工費問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述誤工費問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定,給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議后_____天內向乙方支付上述誤工費,乙方自收到甲方誤工費款項時必須撰寫一份收據并予以簽上收款人姓名。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方乙方
年月日年月日
附:乙方身份證復印件