轉讓合同協議書最新范本

轉讓合同協議書最新范本篇2

甲方：__________

乙方：__________

丙方：__________

第一條甲、乙方的義務

1、1甲、乙方保證其擁有全權（包括一切必要的公司內部授權）簽訂本合同并履行本合同的能力。

1、2甲、乙方同意采取積極行動，以促使本合同項下股權轉讓事宜的順利完成。

1、3本合同生效后即構成對甲、乙方合法有效的約束；甲、乙方保證按照本合同的規定全面、及時履行有關義務。

1、4甲、乙應積極配合丙方與質權人接洽，并盡快達成解除質押的有關約定，保證本合同項下股權的順利轉讓。

1、5甲、乙方保證其提供給丙方的文件中未有對與本合同有關的重大事實的錯誤陳述、重大遺漏或重大誤導。

1、6在本協議簽署后至股權轉讓全部完成前，甲、乙方應保障本合同標的__________股權的完整性和安全性，在丙方履約的前提下，未獲丙方書面同意前，甲、乙方應保證其與質權人不將上述股權以任何其他方式處置給除丙方以外的任何第三方。

1、7丙方在將要匯出各期轉讓價款前七個工作日前書面通知甲、乙方，并簽訂每期轉讓的協議，甲、乙方應在接到通知后五個工作日內提供整套解除質押所需材料，并補足向銀行解除質押所需要的差額資金；當丙方人員向銀行解付自帶匯票并支付到甲方在質押銀行所開設的帳戶內時，甲、乙應交付丙方所付資金對應的股權解除質押和辦理股權過戶所需要的全部文件，并協助丙方辦理過戶手續。

1、8本合同標的股權對應的銀行貸款的利息由甲、乙全額承擔。

1、9如甲、乙方的上述保證與事實不符或甲、乙方違反上述保證給丙方造成任何損失，甲、乙方將按本協議第五條的約定承擔違約責任。

第二條丙方的義務

2、1丙方保證其擁有全權（包括一切必要的公司的內部授權）簽訂本合同并履行本合同的能力。

2、2本合同生效后即構成對丙方合法有效的約束；丙方保證按照本合同的規定全面、及時履行有關義務。

2、3丙方保證其提供給甲、乙方的文件中未有對與本合同有關的重大事實的錯誤陳述、重大遺漏或重大誤導。

2、4如丙方的上述保證與事實不符或丙方違反上述保證給甲、乙方造成任何損失，丙方將按本協議第五條的約定承擔違約責任。

2、5丙方保證將按本合同規定及時履行有關付款和信息披露義務。

第三條股權過戶方式

3、1_____年_____月_____日前一次性過戶轉讓__________萬股；

3、2_____年_____月_____日前分批過戶__________萬股，每批過戶不少于__________萬股，具體過戶時間由丙方確定，提前七個工作日通知甲、乙方，并另行簽訂每期股權轉讓的協議；

3、3就每期過戶的股權和每期支付的轉讓款，甲或乙方與丙方（或與質押銀行）將按本協議確定的原則，分別簽訂每期股權轉讓的協議，以便各方履行；

3、4如果丙方能在本協議簽訂之日起四十五個工作日內支付全部轉讓款，則甲、乙方按每股_____元人民幣轉讓全部_____萬股股權。

第四條轉讓價款的支付

4、1本次股權轉讓（分期轉讓）的總價款為人民幣_____萬元。

4、2本協議生效后三個工作日內，丙方向甲、乙方匯出定金人民幣_____萬元；其中：付給甲方_____萬元，乙方_____萬元。

4、3在簽訂本協議的同時，甲、乙、丙方將簽訂首期轉讓的萬股的協議，并按本協議和首期轉讓協議的約定支付股權轉讓款和進行股權交割。

4、4_____年_____月_____日前，丙方按每次交割過戶股權數量支付相應價款，甲、乙方切實保證丙方受讓股權的過戶后，丙方所支付的定金_____萬元沖減最后一期轉讓價款申的等額部分。

4、5在各期股權過戶手續辦理完畢前，丙方匯入甲、乙方指定帳戶的價款應首先用于償還股權質押項下的貸款本金，直至股權質押項下貸款本金清償完畢為止。

4、6如果丙方在本協議簽訂之日起四十五個工作日內，決定在首期轉讓款和定金的基礎上，補足全部轉讓款，則丙方只須支付總額為___萬元的轉讓款，已支付的定金和_____萬股中多支付的每股_____元人民幣應沖抵等額的轉讓款。

4、7甲、乙方在收到丙方文付的每期轉讓款后，應協助丙方辦理股權過戶的有關手續。

4、8本次股權轉讓所涉費用（如印花稅、過戶費）由甲、乙方和丙方各承擔_____%；其余稅、費由甲、乙、丙方依法各自承擔。

第五條違約責任

5、1自本合同生效之日起非因不可抗力或經雙方約定，任何一方不得擅自解除合同；否則應承擔對方為履行本合同義務而發生的一切費用并賠償經濟損失。

5、2如因不可抗力導致股權轉讓失敗（無論首期或其余各期），甲、乙方應在收到款項之日起三個工作日內，將定金和當期價款（如已支付）返還給丙方，本協議或分期協議終止執行；協議已履行完畢的部分，各方不予返還。

5、3如因甲、乙方過錯導致股權轉讓（無論首期或其余各期）失敗，甲、乙方應向丙方雙倍返還定金并賠償經濟損失；具體計算方法為：賠償金額=未過戶的`股權數額×l元/股。

5、4如因丙方過錯導致股權轉讓失敗，丙方不得要求甲、乙方返還定金并應賠償甲、乙方經濟損失，具體計算方法為：賠償金額=未過戶的股權數額×l元/股。

5、5如守約方的實際損失超過違約金的金額時，上述約定不妨礙守約方向違約方行使要求除賠償違約金之外，補足其實際損失的權利。

第六條股權的托管

6、1在本協議簽訂的同時，甲、乙方向丙方書面承諾將首期轉讓的_____萬股股權之外的共計_____萬股股權，委托丙方或丙方指定的第三方管理，托管期限自本協認簽署之日起至_____年_____月_____日止。

6、2托管期內，丙方的托管權限為除有限制的最后處置權以外的全部權限，包括但不限于收益權（含紅利、送股和轉贈股本等）表塊權、提名權、提案權等。

6、3托管期間，丙方應遵守法律、法規和公司章程約的有關規定，并不得使用于損害甲、乙方合法權益的行動中；如丙方違反前述托管使用權的規定和約定，甲、乙方有權提出終止股權托管，并要求丙方賠償甲、乙方的直接經濟損失。

6、4托管股權數量依股權過戶交割行為的實施而等額減少。

第七條合同的效力

7、1本合同經雙方當事人簽字蓋章后生效。

7、2本合同如有未盡事宜，雙方可另行協商補充。

7、3本合同一式九份，協議各方各持三份，均具同等法律效力。

第八條保密義務

甲、乙、丙各方對本協議所涉事項承擔同等保密義務，未經對方許可不得擅自將有關信息、資料披露給第三方

（根據法律要求履行必要的信息披露義務除外）；如因違反本保密義務給對方造成經濟損失，應予以賠償。

第九條爭議的解決

如因本合同發生爭議，協議各方應以友好協商方式解決；協商不成時，可向股權過戶地人民法院起訴。

甲方（簽字）：__________

乙方（簽字）：__________

丙方（簽字）：__________

簽字日期：__________

轉讓合同協議書最新范本篇3

甲方(轉讓方)：

身份證號：

聯系電話：

傳真電話：

電子郵箱：

地址：

委托人：

身份證號：

聯系電話：

電子郵箱：

乙方(受讓方)：

法人代表：

職務：

聯系電話：

傳真電話：

地址：

委托人：

身份證號：

聯系電話：

電子郵箱：

鑒于甲方是本協議所涉及音樂作品詞曲著作權的擁有者，現甲乙雙方經友好協商，就甲方向乙方獨家永久轉讓其個人創作并享有完全著作權的音樂作品《》的具體事宜達成如下協議：

第一條作品信息

1、名稱：《》(以下統稱“轉讓作品”，詞、曲內容詳見附件1);

2、曲作者：

身份證號：

詞作者：

身份證號:

(身份證復印件，見附件2)

第二條轉讓費用及支付方式

1、轉讓作品的轉讓費用采取一次性買斷加后期無限彩鈴業務分成的方式：

(1)一次性買斷費用：人民幣元整(￥元);乙方應在合同生效后五個工作日內匯入甲方指定銀行賬戶;

(2)彩鈴業務分成：無線彩鈴中所得收益，乙方按%的比例支付給甲方。結算周期為歌曲上線日期后日為準;乙方應在結算日后五個工作日內匯入甲方指定銀行賬戶。

2、乙方應將上述款項匯入甲方指定的銀行帳號：

戶名：

開戶銀行：

賬號：

第三條知識產權

1、甲方保證其享有本協議涉及音樂作品的完全著作權。

2、甲方向乙方轉讓該轉讓作品在全球范圍內的全部著作財產權，直至轉讓作品保護期限屆滿。

上述轉讓作品的著作財產權轉讓內容包括《中華人民共和國著作權法》第十條第一款第五項至第十七項規定的權利。

3、乙方在使用轉讓作品時，應尊重和保護甲方的署名權(甲方網名只限在網絡上發表作品時使用，甲方真實姓名則在除網絡發表以外的制作唱片等方面使用)。

如因編曲或傳播等需要，乙方可以對轉讓作品的內容作適當修改和完善，并事前征求甲方的書面同意，但應保證轉讓作品的完整性，不得單方歪曲和篡改轉讓作品。

4、在本協議生效之前，甲方針對該轉讓作品所簽署的相關許可協議及授權文件，所涉及的權利和義務均由乙方概括承受;必要時，甲方應協助和配合乙方履行上述許可協議及授權文件所涉及的有關義務。

第四條保密條款

1、甲乙雙方未經對方書面許可不得將所知曉的對方的商業或個人秘密泄露給任何第三方。

2、甲乙雙方所提供相關資料僅供實現本協議目的使用，雙方保證在履行本協議的過程中或者協議履行完畢后，未經對方書面許可不得向任何第三方泄露。

第五條違約責任

1、甲乙雙方任何一方因違反本協議的約定而給對方造成的損失，均應承擔賠償責任。

2、甲方應保證享有轉讓作品的完全著作權且有權轉讓，同時轉讓作品不存在對任何第三方違約或侵權的情形，并且不得在轉讓后將該轉讓作品重復轉讓給第三方或以其他任何許可方式許可第三方使用，否則甲方應向乙方承擔違約責任，違約金為乙方已向甲方支付轉讓費用(包括一次性買斷費和已支付的無線彩鈴業務分成費用)的30%，并賠償因此給乙方所造成的全部經濟損失(包括但不限于行政處罰金，墊付的.賠償金，以及訴訟過程中合理的律師費、公證費、調查費、誤工費、訴訟費、差旅費、通訊費等)。

3、乙方使用轉讓作品時應確保該轉讓作品的署名權、修改權等著作人身權不受侵犯。

4、乙方沒有依照約定按時向甲方支付轉讓費的，乙方應向甲方承擔違約責任。每遲延一日，乙方須向甲方支付轉讓費用(包括一次性買斷費和應支付的無線彩鈴業務分成費用)1%的違約金。

第六條不可抗力及不可控制因素

1、因不可抗力或者不可控制因素影響本協議正常履行，雙方均不承擔任何責任。

2、上述不可抗力或不可控制因素包括但不限于洪水、暴風、地震、干旱、暴風雪等人類無法控制的大自然力量所引起的災害事故;社會原因引起的，戰爭、罷工(乙方員工的罷工不在此限)、政府禁止令、網站系統錯誤、駭客侵入、系統病毒等。

第七條爭議解決

1、本協議的訂立、執行和解釋及爭議的解決均應適用中華人民共和國法律。

2、如雙方就本協議內容或其執行發生任何爭議，雙方應盡量友好協商解決;協商不成時，任何一方均有權向乙方住所地有管轄權的人民法院提起訴訟。

第八條其他

1、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

2、本協議對每一方的繼承人和受讓人均有約束力。

3、本協議履行期間，雙方可就有關變更事宜簽訂補充協議，并具有與本協議同等的法律效力。

4、本協議一式兩份，雙方各執一份。復印件無效。附件是本協議有效組成部分，與本協議具有同等法律效力。

以下無正文

甲方：

委托人：

簽訂日期：年月日

乙方：

法定代表人：

委托人：

簽訂日期：年月日

轉讓合同協議書最新范本篇4

甲方（轉讓、轉租方）：

送達地址：

聯系電話：

乙方（受讓、承租方）：

送達地址：

聯系電話：

甲乙雙方在公平合理、平等自愿、協商一致的情況下，就貴都名門酒店的房屋轉租及設備轉讓達成協議如下：

一、甲方將其承租位于友莊路4號北側，市運管所南側貴都名門酒店的四層及五層（有73個房間、一個會議室及兩間辦公室），包括在該棟樓內的四套公寓房（分別位于________）。

二、甲方在轉租上述房屋時，一并將房屋內的一切設備轉讓給乙方，設備的種類及數量以雙方簽訂協議時核準的清單為準（該清單作為本協議的附件）。甲方保證所有設備及設施在交付乙方時能正常使用，否則乙方有權按損壞設備的價值折扣轉讓費。

三、轉租及轉讓的費用合計700萬元。乙方同時將____年____個月的房屋租賃費200萬元一次性一并支付給甲方，在乙方使用租賃物期間（20x年零8個月）原出租方不得再向乙方主張房屋租賃費，原出租方也不得因與甲方發生糾紛要求終止甲方與乙方的轉租合同。

四、付款方式：乙方在簽訂本協議時向甲方支付定金50萬元（交付時轉為轉讓款），乙方需在____年____月____日前將849萬元支付給甲方，余款1萬元在甲方協助乙方完成酒店相關手續變更登記后支付。甲方在乙方向其支付849萬元前，須將租賃物、轉讓設備及裝修圖紙交付給乙方，并保證設備設施的正常。

五、甲方將酒店交付給乙方后，該酒店的原員工乙方有權根據自己的.經營需要選擇進行保留或辭退。交付前酒店的一切債權債務全部由甲方負責，交付前產生的債權債務，第三方在交付后向乙方主張，導致乙方損失的，全部由甲方負責賠償（損失包括乙方處理事務產生的律師代理費、交通費及誤工費，停業期間的酒店員工費用及經營損失）。交付前甲方經營期間產生的水費、電費、衛生費及其它相關稅費全部由甲方自己承擔，交付后乙方代為墊付的，甲方應全額賠償給乙方。酒店交付后所產生的一切債權債務由乙方承擔，乙方經營期間產生的水費、電費、衛生費及其它相關稅費全部由乙方自己承擔。

六、甲方在收到乙方899萬元款項后，須無條件隨時協助乙方辦理酒店相關經營手續的變更登記，辦理變更登記產生的費用由乙方承擔。手續變更完畢乙方支付甲方剩余1萬元。

七、甲方的權利及義務：

1、按照本合同約定收取轉租款、轉讓款及租賃費。

2、如乙方不再約定時間內支付上述款項，有權解除本協議。

3、保證甲乙雙方的轉租行為得到原出租人的同意。

4、保證房屋的租賃期限達到____年____個月。

5、保證該酒店擁有完備的酒店經營所需的一切手續及證照，且相關的經營手續及證照合法有效。

6、處理好交付前該酒店原員工的勞動關系及勞動賠償問題。

7、處理好交付前該酒店的債權、債務及相關稅費問題。

八、乙方的權利及義務：

1、按合同約定驗收房屋及設備設施。

2、在甲方違反合同約定時，有權選擇繼續履行合同或解除合同。

3、按照合同約定向甲方全額支付款項。

4、不得違反甲方與原出租人的合同約定。

5、有任何產生影響雙方合同履行情況發生時應即時通知甲方。

九、本合同經雙方簽字生效后，如非乙方行為導致租賃房屋的租期不足____年____個月時，因不可抗力導致的，甲方應按乙方實際使用時間對比支付款項比例將多收的款項退還給乙方（即900萬元÷128個月×乙方不能繼續使用剩余的月數）。因甲方違約導致的，甲方應按乙方不能繼續使用的剩余月數每月10萬元賠償乙方損失（即10萬×乙方不能繼續使用剩余的月數）。

十、甲方保證本合同得到原出租方簽字同意為本合同的生效要件。

十一、本合同經雙方簽字生效后，任何一方不得擅自修改合同條款，但經雙方協商一致可進行變更或補充。

十二、本合同經雙方簽字生效后，任何一方不得違反合同約定，否則違約方要向守約方支付違約金100萬元。

本合同一式七份，經合同當事人簽字按手印生效后，所有當事人各執一份，原出租人保存一份。

甲方：

乙方：

原出租人：

年月日

轉讓合同協議書最新范本篇5

售車方（甲方）：____

身份證號：________

戶籍所在地：____________

購車方（乙方）：____

身份證號：________

戶籍所在地：____________

甲方將自己所有的____輛____色____牌汽車（發動機號：____，車架號：____）于____年____月____日轉讓給乙方，經雙方協商，達成以下協議條款，以資雙方遵照執行。

(一)、雙方達成交易金額為人民幣____萬__千元整（￥________），交易款一次付清，此交易價包括處理交易前違章費用，但不包括辦理過戶等轉讓手續費用。

(二)、自協議簽訂，甲方向乙方轉讓車輛、乙方向甲方支付購車款起，該車所有權歸乙方，乙方有使用、出售、轉讓及報廢等權利。

(三)、自協議簽訂，甲方提供相關資料協助乙方在2個月內完成過戶手續。

(四)、雙方約定該汽車自本協議注明的轉讓日期以后以下事項：

1)所出現的一切問題（損壞、維護修理或被盜）與售車方（甲方）無關。

2)購車方（乙方）使用時如發生交通意外而產生的本人人身傷害及財產損失或其他法律糾紛與售車方（甲方）無關；

3)購車方（乙方）使用時如發生交通意外造成他人人身傷害及財產損失或其他法律糾紛與售車方（甲方）無關；

(五)、該汽車在本協議注明的轉讓日期（時間）之前，售車方（甲方）使用時如發生交通意外造成他人人身傷害及財產損失或其他法律糾紛與購車方（乙方）無關；

(六)、售車方（甲方）向購車方（乙方）提供該車輛的一切真實、有效、合法的手續、票據和證件，并對車輛來歷及所有手續、票據和證件的真實性和合法性負責。事后如調查發現售車方（甲方）提供的該車輛的手續、票據和證件系虛假、偽造證件，或車輛來歷不明，購車方（乙方）有權退回車輛給售車方（甲方）并要求售車方（甲方）退回購車款，同時因偽造證件而給購車方（乙方）造成的所有損失及產生相關的法律責任均由售車方（甲方）承擔。

(七)、該車轉讓以后辦理年審、保險等事宜由乙方承擔。

(八)、本協議書雙方簽字后即時生效，協議書一式兩份，甲乙雙方各執一份。

(九)、附雙方身份證復印件各一份。

售車方（甲方）簽字：________

購車方（乙方）簽字：____________

聯系電話：____________

聯系電話：________

簽訂日期：____年____月____日

轉讓合同協議書最新范本篇6

承包方（甲方）：

住址：

受讓方（乙方）：

住址：

根據農村土地承包法律法規和政策的有關規定，訂立本合同，雙方共同遵守。

第一條：甲方以_________（出租、轉包、互換、轉讓、入股）形式將座落_________，等級_______等，面積_______畝的.承包地（其中：水田______畝；旱田______畝）流轉給乙方從事農業生產，流轉期限_______年（自____年____月____日至____年____月____日），流轉費用每年（人民幣大寫）_________元整，包括_______、_______、_______，付款時間每年__月__日前。

第二條：流轉期內，乙方享有生產經營自主權、產品處置收益權和_______、_______的權利，并接受發包方依法管理和監督。

第三條：流轉期內，乙方承擔維持土地的農業用途，不得用于非農建設；依法保護和合理利用土地，不得給土地造成永久性損害和_______，_______，等義務。

第四條：流轉期最后一年，乙方應于____年____月____日前向甲方交齊當年流轉費用后，方可使用流轉土地，否則，甲方有權收回流轉給乙方的土地。

第五條：流轉期滿，乙方應保證流轉的土地達到流轉時土地等級和質量。

第六條：因土地承包經營發生糾紛的，雙方當事人可以通過協商解決，也可以請求村民委員會、鄉鎮土地承包經營權流轉服務中心調解解決。當事人不愿協商、調解或者協商、調解不成的可以向農村土地承包糾紛仲裁機構申請仲裁，也可以直接向人民法院起訴。

第七條：雙方約定條款。

第八條：違約責任。

第九條：本合同自簽訂之日起生效，合同一式四份，流轉雙方各執一份，發包方和鄉鎮農村土地承包經營權流轉服務中心各備案一份。

第十條：合同未盡事宜由甲乙雙方協商解決。

承包方（甲方）：（簽字）代表人：（簽字）

受讓方（乙方）：（簽字）代表人：（簽字）

年月日

鑒證機關：（公章）

承辦人：（鑒章）

年月日

轉讓合同協議書最新范本篇7

轉讓方(甲方)：

受讓方(乙方)：

根據我國《合同法》的有關規定，經甲、乙雙方經友好協商，就下述KTV店鋪轉讓事宜達成如下協議：

第一條店鋪基本情況

1、轉讓的KTV店鋪位于建筑面積平方米;

2、該店鋪裝修情況、設備及貨物：詳見附件一：財產轉讓清單

3、該店鋪的個體工商戶營業執照戶主為，現對甲、乙雙方根據本合同約定轉讓上述KTV店鋪行為表現同意并出具了書面證明。

4、酒街時代商貿城為上述轉讓KTV店鋪房屋的所有權人和出租方。

第二條轉讓費及支付

1、上述KTV店鋪的轉讓費共元，大寫：人民幣，上述費用中包括裝修、裝飾、設備及其他相關費用，甲方不得再向乙方索取任何其他費用。

2、租金：甲方與酒街時代商貿城簽訂的《房屋租賃合同》，約定的租賃期截止到20年10月27日止，甲方已付清全部租金、水電費、物業費等其他費用，甲方尚有押金3000元酒街時代商貿城未退。甲方不再向乙方收取甲方已支付的租金、水電費、物業費等其他費用。本合同生效后，租房押金3000元歸乙方所有，由乙方自行處置。

3、上述轉讓費共計元，乙方于合同簽訂當日支付元，于年月日前一次性付清剩余元。

第三條財產的移交

本合同簽訂后，乙方付清元后，甲方向乙方交付店鋪鑰匙、公章及營業執照等相關證件，乙方清點后，在財產轉讓清單上簽字確認。

第四條雙方的權利義務

1、甲方保證向乙方交付KTV商鋪時無任何債務、罰款、欠費情況，如存在上述情況全部責任由甲方承擔。

2、甲方應按合同約定條件及時間向乙方交付KTV商鋪。

3、乙方應按合同約定時間足額向甲方支付轉讓費。

4、乙方接手后在營業過程中，若與他人產生經濟或民事糾紛，由乙方負責。如該糾紛給(營業執照登記人)及甲方造成損失，全部損失由乙方承擔。

5、本合同生效后，甲方與酒街時代商貿城簽訂的《房屋租賃合同》終止履行，權利義務自行解除。該合同的權利與義務轉由乙方享有和履行，該合同到期后，由乙方自行決定是否重新與酒街時代商貿城簽訂新的《房屋租賃合同》。

6、店鋪轉讓后，如乙方如對店鋪進行裝修，必須經過酒街時代商貿城的同意，否則由此造成的損失全部由乙方承擔，與甲方無關。

第五條特別約定

1、乙方經營該KTV店鋪，可以使用(營業執照登記人)的個體工商戶營業執照，也可選擇申請注冊辦理新的個體工商戶營業執照，甲方對此無協助義務。

2、如乙方使用活動，所產生的債權、債務、罰款、欠費等糾紛，全部由乙方自行承擔、自行解決。如因上述原因給甲方或(營業執照登記人)造成損失，全部責任由乙方承擔，乙方賠償的費用包括甲方、(營業執照登記人)支付的賠償費、訴訟費、律師費、差旅費及其他直接或間接經濟損失。

第六條違約責任

乙方未按本合同約定支付轉讓費的，每逾期一日向甲方支付500元的`違約金，直至乙方全部付清為止。

第七條爭議解決

在履行合同中發生的或與本合同有關的爭端，雙方應協商解決，協商不成的，應向甲方居住地有管轄權的人民法院訴訟解決。

第八條合同的生效及其他

1、本合同應在雙方簽字蓋章后開始生效。

2、本合同未盡事宜，雙方可另行訂立補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。

3、本合同一式二份，其中甲乙雙方各執一份，具體同等法律效力。

甲方(蓋章)：__________________乙方：_________________________

代表人(簽字)：________________身份證號碼：____________________

_________年________月_______日_________年________月_______日