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賠償協(xié)議書怎么寫

時間: 新華 協(xié)議書

協(xié)議中的條款具有法律約束力,可以約束各方按照協(xié)議約定行事,避免違約行為的發(fā)生。這里提供優(yōu)秀的賠償協(xié)議書怎么寫,方便大家寫賠償協(xié)議書怎么寫參考。

賠償協(xié)議書怎么寫篇1

甲方:

乙方:

乙方于______年___月____日在吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)用共計元(大寫:幣),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),共計幣元(大寫:);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘評定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。

六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。

八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字:乙方簽字:

______年___月____日______年___月____日

賠償協(xié)議書怎么寫篇2

甲方:姓名:性別:民族:年齡:身份證號碼:

乙方:姓名:性別:民族:年齡:身份證號碼:

乙方于年月日在吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)用共計元(大寫:人民幣),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),共計人民幣元(大寫:);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘評定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。

六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。

八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字:乙方簽字:

日期:年月日日期:年月日

簽約地點:簽約地點:

 

賠償協(xié)議書怎么寫篇3

甲方:

乙方:

20____年月日,駕駛豫8號寶馬牌小型越野客車沿路北行至路口,因操作失誤,先后共撞十輛車輛,后撞上等六人,其中經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故民事賠償部分達(dá)成如下內(nèi)容。

一、乙方需賠償甲方萬賠償金,前期需先行支付萬,現(xiàn)已支付萬,剩余于協(xié)議簽訂后當(dāng)即結(jié)清,剩余___萬作為押金,本押金押于律師事務(wù)所。

賠償金6萬元是甲方的全部損失,包括但不限于:喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),以及財產(chǎn)損失等。

此款項為雙方解決本次事故一次性、終結(jié)性的賠償款項。甲方收到賠償款后,不得再以任何理由要求乙方承擔(dān)任何形式的賠償。

二、乙方支付46.5萬元后,甲方當(dāng)即給乙方出具事故諒解書。若乙方違背上述條款,甲方將不予出具諒解書并不出庭作證。若甲方不按約定出具諒解書并出庭作證,應(yīng)雙倍返還乙方支付的費(fèi)用。

三、甲方應(yīng)配合乙方辦理事故保險理賠所需手續(xù),提供有關(guān)證明資料(如:診斷證明、社區(qū)居住證明、死亡證明、戶口注銷證明、村委會出具的下葬證明等相關(guān)證明)。

四、乙方將____萬元押金交于_____律師事務(wù)所后___日內(nèi),甲方將上述證明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料,____萬元押金歸乙方,賠償協(xié)議書甲方所收費(fèi)用也應(yīng)返還乙方。

五、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若甲方提供的資料不真實而造成不能按城市標(biāo)準(zhǔn)計算死亡賠償金,而按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算的,乙方有權(quán)要求甲方退回多計算部分。

六、乙方在開庭時甲方必須出庭作證,并當(dāng)庭表示諒解乙方,要求法院對乙方處于緩刑,如有違背____萬元押金歸乙方。

七、甲方出具諒解書,乙方立即將____萬元押金打到律師事務(wù)所賬戶后,甲方將諒解書交給乙方。

八、甲方收到乙方5萬之后,給乙方開出收據(jù)證明,以證明5萬已收到。本案終結(jié)后,剩余___萬由律師事務(wù)所轉(zhuǎn)交給甲方;甲方收到____萬元后給乙方開出收據(jù)。案件終結(jié)同時本調(diào)解賠償協(xié)議聲明作廢

九、以上本協(xié)議書甲乙雙方須嚴(yán)格共同遵守,如有一方違約,后果自負(fù),承擔(dān)全部法律責(zé)任。

十、本協(xié)議一式4分,甲乙雙方各一份,雙方律師各一份。

甲方簽字生效:

乙方簽字生效:律師簽字生效:律師簽字生效:

20____年____月____日

賠償協(xié)議書怎么寫篇4

甲方:

乙方:

鑒于患者曾于年月日至年月日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

某市20_年度職工平均工資:元。

某市20_年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。

第二條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:院乙方:

代表:

日期:日期:

賠償協(xié)議書怎么寫篇5

甲方(單位):__

地址:

法定代表人:

乙方(工人):__

身份證號:__

家庭住址:__

乙方于__年__月__日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)用共計__元(大寫:__人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣__元(大寫:__)。

3、本協(xié)議簽訂后__日內(nèi),甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計__元(大寫__:),乙方賬戶號:__

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章:

乙方簽字:

時間:

時間:

見證人:

附:乙方身份證復(fù)印件

賠償協(xié)議書怎么寫篇6

甲方:__代表人:__身份證號:__電話:__

乙方:__代表人:__身份證號:__電話:__

20__年2月25日早晨,乙方為甲方運(yùn)貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車,將甲方貨物損壞,給甲方造成人民幣的損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣。

二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi),甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)用給甲方。

三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求。:

四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

五、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。

六、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字:__

乙方代表人簽字:__

日期:年月日

賠償協(xié)議書怎么寫篇7

甲方:________________

乙方:________________

根據(jù)甲乙雙方已簽訂的《土地承包合同書》約定,目前,甲方已按合同約定付清所租土地10年租金,現(xiàn)根據(jù)甲方的項目建設(shè)規(guī)劃進(jìn)展需求,需對租地范圍實施規(guī)劃開發(fā)管理。近期內(nèi)需對乙方的魚塘(水面)進(jìn)行補(bǔ)償并退塘,以便甲方進(jìn)行生產(chǎn)配套設(shè)施建設(shè)。現(xiàn)就魚塘(水面)補(bǔ)償事宜,甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:

一、乙方魚塘(水面)所在位置位于甲方已承包上述地塊的橫過甲方1張魚塘,總面積______畝,魚塘(水面)補(bǔ)償按每畝元的標(biāo)準(zhǔn)計算(含稅),補(bǔ)償款為一次性,補(bǔ)償金額共計______元整(¥)。

二、本合同協(xié)議簽訂生效后10個工作日內(nèi),甲方一次性付清補(bǔ)償款給乙方,乙方一致自愿要求甲方將魚塘補(bǔ)償款以銀行轉(zhuǎn)賬方式轉(zhuǎn)到指定銀行賬戶(賬號:______,戶名:______,開戶銀行:______),乙方收到補(bǔ)償款后向甲方開具收款收據(jù)。

三、本合同協(xié)議簽訂后,乙方應(yīng)即時自行清理魚塘內(nèi)所有一切物品,于______年______月______日前把魚塘交給甲方使用。

四、______年______月______日起,甲方對乙方魚塘(水面)進(jìn)行配套設(shè)施建設(shè),乙方應(yīng)全力積極配合甲方開發(fā)使用該土地(含水面),不能以任何理由阻擋甲方使用該土地。

五、本合同協(xié)議簽訂后乙方不能以任何理由再增加租用土地及租用土地范圍內(nèi)青苗的補(bǔ)償費(fèi)。

六、甲方在租用期間,建橋修路拉電桿等所經(jīng)之處占用到乙方的田地、菜地、坡嶺、樹木,乙方不得以任何借口阻攔,索取任何費(fèi)用。乙方有責(zé)任協(xié)助甲方做好修路工作。

七、乙方必須積極協(xié)助甲方做好基地開發(fā)工作,及時解決處理開發(fā)過程中存在的各種糾紛及治安問題,不得有任何理由阻止、干擾甲方的生產(chǎn)工作。

八、甲乙雙方必須遵守合同,不得違約,如有一方違約造成對方損失,必須由違約方賠償對方損失。

九、本合同附件包含乙方的甲復(fù)印件。

十、協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效應(yīng),自雙方簽字并蓋章之日起生效。

甲方:________________乙方:________________

日期:________________日期:________________

賠償協(xié)議書怎么寫篇8

甲方:________________

乙方:________________

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與______駕駛的車牌為“____________”貨車相撞,致______受傷。______受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用__________元由乙方支付;

二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。該款由甲方兩人自行分配。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的.權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方:________乙方:________

____年____月____日____年____月____日

賠償協(xié)議書怎么寫篇9

甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____.

乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,___已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(兩人)   乙方:

年_____月_____ 日   年_____月____日

在場人簽字:

賠償協(xié)議書怎么寫篇10

甲方:姓名:________性別:____民族:____年齡:____身份證號碼:________________

乙方:姓名:________性別:____民族:____年齡:____身份證號碼:_______________

乙方于_____年_____月____日在重慶澤學(xué)一生餐飲管理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)用共計____________元(大寫:人民幣____________),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),共計人民幣____________元(大寫:____________);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘評定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。

六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。

八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字:__________

乙方簽字:__________

日期:____年____月____日

簽約地點:_______________

賠償協(xié)議書怎么寫篇11

甲方:_______________姓名:_______________性別:_______________民族:_______________年齡:_______________身份證號碼:_______________

乙方(監(jiān)護(hù)人):_______________姓名:_______________性別:_______________民族:_______________年齡:_______________身份證號碼:_______________

甲方年月日在教學(xué)期間發(fā)生打人事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。經(jīng)桓仁縣醫(yī)院治療,已痊愈出院。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的.和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)用共___計元(大寫:___人民幣),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用;

二、甲方向乙方一次性支付賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),共計人民幣元(大寫);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方;

三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;再發(fā)生一切事情及費(fèi)用產(chǎn)生的后果由乙方自行承擔(dān);甲乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由與、打人等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任;

四、上述協(xié)議是甲乙雙方共同達(dá)成相互遵守,如有一方違約,所造成的一切費(fèi)用自行負(fù)責(zé)。

五、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,法律服務(wù)所存檔一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字:_______________

乙方簽字:_______________

簽字日期:___年___月___日

簽約地點:_______________

賠償協(xié)議書怎么寫篇12

甲方:

姓名:_____性別:_____民族:_____年齡:_____身份證號碼:_______________

乙方:

姓名:_____性別:_____民族:_____年齡:_____身份證號碼:_______________

乙方于_____年_____月_____日

在重慶澤x一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)用共計__________元(大寫:人民幣__________),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

_____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),共計人民幣__________元(大寫:__________);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘評定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。

六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。

八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字:__________

乙方簽字:_______________

日期:_____年_____月_____日

日期:_____年_____月日

簽約地點:_______________

簽約地點:______________

賠償協(xié)議書怎么寫篇13

甲方:

乙方:

年齡:

身份證號:

甲乙雙方_________年____月____日發(fā)生碰撞,經(jīng)武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報告證明,雙方身體均無傷害,檢查及藥物費(fèi)用____元為甲方支付。現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付乙方元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性補(bǔ)償金后,雙方再無牽連,乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問題都將自行承擔(dān)后果,不得以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。

二、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

四.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

五.本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日

乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日

賠償協(xié)議書怎么寫篇14

甲方:_______

乙方:_______

____________年______月______日,甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受傷,甲方愿意賠償乙方的.經(jīng)濟(jì)損失。鑒于此,雙方自愿平等協(xié)商,就相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方所駕駛的______半掛車已向中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司投保了交強(qiáng)險和第三者責(zé)任保險(保險金額100萬元),現(xiàn)甲乙雙方協(xié)商同意乙方依法向保險公司理賠各項人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜。

2、甲方除中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司的各項理賠數(shù)額之外,自愿向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失共計_______元。

3、上述甲方自愿賠償?shù)馁M(fèi)用于本協(xié)議簽署日一次性向乙方付清,乙方向甲方出具收條。

4、乙方承諾在收到甲方支付的`第二條約定的賠償費(fèi)用后簽署諒解書。

5、本協(xié)議一式四份,自雙方簽字時生效,甲方一份,乙方兩份,辦案機(jī)關(guān)備存一份。

甲方:_______乙方:_______

簽署日期:_______簽署日期:_______

賠償協(xié)議書怎么寫篇15

甲方:__________,性別:_______,___族,生于_____年_____月_____日,身份證號:_______,戶籍地:_______,聯(lián)系電話:_______。

乙方:__________姓名,性別:_______,___族,生于_____年_____月_____日,身份證號:_______,戶籍地:_______,聯(lián)系電話:_______。

鑒于:

_____年_____月_____日時,乙方在幫甲方房屋噴漆時,于(地點)發(fā)生觸電事故,事故發(fā)生后甲方及時送乙方到醫(yī)院接受治療,因此,雙方一致決定私下和解處理,經(jīng)過雙方友好協(xié)商,就該人身損害賠償達(dá)成如下條款:

一、甲方一次性向醫(yī)院支付乙方人身損害醫(yī)治的醫(yī)療費(fèi)(包括手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi))¥_____元(大寫:__________圓整)。甲方必須按時繳納醫(yī)藥費(fèi),不得有拖欠醫(yī)藥費(fèi)的情形。目前已產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)用_____元,后續(xù)醫(yī)治費(fèi)用待產(chǎn)生后由甲方向醫(yī)院支付。

二、已產(chǎn)生的費(fèi)用,甲方在本協(xié)議簽訂后_____個自然日內(nèi)向醫(yī)院付款。

三、甲方通過□現(xiàn)金/□支付寶/□微信/□銀行轉(zhuǎn)賬方式向醫(yī)院支付醫(yī)藥費(fèi),甲方保存付款憑證,醫(yī)藥費(fèi)用支付完成之后,由乙方向甲方出具收條。

四、鑒于現(xiàn)在的傷情情況和醫(yī)療水平的局限,乙方保留因此次人身損害可能導(dǎo)致傷殘的訴權(quán)。

五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。

六、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

七、未經(jīng)雙方書面同意并簽訂書面協(xié)議,本協(xié)議不得以任何方式進(jìn)行修改或者變更。

雙方約定地址為法律文書送達(dá)地址。

八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力。

(以下無正文)

甲方:__________乙方:__________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

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