身份證號：，住址：

乙方：

住所地：

甲、乙雙方當(dāng)事人就于年月日意外受傷一事，依照《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》及國家、浙江省、杭州市的有關(guān)法律和勞動法規(guī)，本著實事求是的精神，共同協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：

一、甲方于年月日，于因受傷；經(jīng)醫(yī)院診斷，受傷情況為。甲方于年月日至年月日住院治療，目前情況。目前已產(chǎn)生醫(yī)療費元，已全部由乙方支付。

二、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，乙方支付甲方停工留薪期工資、護理費、交通費、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、伙食補助費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、勞動能力鑒定費、后續(xù)醫(yī)療費等相關(guān)工傷補償費用共計元。

三、除上述工傷補償費用之外，乙方另行補償甲方元。除本協(xié)議第二條、第三條補償款之外，甲方不得再向乙方主張工資、工傷、社保等相同或者類似權(quán)利，甲、乙雙方不存在其他任何工傷、勞動爭議等糾紛。

四、本協(xié)議自雙方簽字或者蓋章后生效。本協(xié)議簽訂后乙方支付款項前，甲方應(yīng)向乙方提交乙方要求的全部工傷保險理賠資料并撤回勞動爭議仲裁申請。自本協(xié)議生效之日起個工作日內(nèi)乙方向甲方付清本協(xié)議第二條、第三條所列的款項共計元。

五、甲、乙雙方已充分閱讀并了解本協(xié)議內(nèi)容，甲、乙雙方均明確本協(xié)議系雙方真實意思表示，自愿遵守。任何一方不得以顯失公平、情勢變更或者類似理由主張本協(xié)議無效或者主張撤銷。本協(xié)議雙方均自愿遵守。任一方違反本協(xié)議約定，需支付違約金元。

本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份，具有同等法律效力。

甲方：（蓋章）乙方：（簽字按手印）

年月日年月日

勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書篇2

甲方：__________________身份證號碼：__________________

乙方：__________________身份證號碼：__________________

甲方因與乙方勞動人事爭議糾紛一案，現(xiàn)雙方經(jīng)友好協(xié)商，在平等自愿的情況下，達成如下和解協(xié)議：

一、對于____勞動人事爭議仲裁委員會仲裁裁決書（__X仲字【20__】__號）裁決的事項不再履行。

二、雙方確認(rèn)乙方與甲方解除勞動合同關(guān)系。

三、甲方在簽訂本協(xié)議后向乙方一次性支付所有款項，合計人民幣----元，大寫----萬元整。前款約定款項，包括但不限于法律所規(guī)定的甲方承擔(dān)的'工傷待遇、解除勞動合同關(guān)系的一次性經(jīng)濟補償金、甲方應(yīng)承擔(dān)的各項社保費用，乙方工資及其他各項費用。

四、乙方承諾：本協(xié)議為甲、乙雙方解決雙方勞動人事爭議糾紛所產(chǎn)生的法律后果的一次性終局處理協(xié)議。雙方之間基于勞動關(guān)系產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)消滅，乙方不得再以任何方式向甲方主張權(quán)利（包括但不限于申請勞動仲裁、訴訟等方式），雙方的勞動爭議糾紛一次性了結(jié)，再無任何爭議。

五、雙方在簽訂本協(xié)調(diào)協(xié)議后，不得向第三方泄露本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容，否則由責(zé)任方承擔(dān)由此給對方造成的一切損失。

六、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章起生效。

甲方：__________________乙方：__________________

委托代理人：__________________

（簽字或蓋章）

簽訂日期：__________________

年月日__________________

勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書篇3

甲方：（單位）________________________

簽約人：________________________

乙方：____________，身份證號：____________住址：________________________

前言：乙方在20__年5月3日到甲方處從事普工工作。在20__年5月17日，乙方在工作過程中發(fā)生工傷事故，造成其右眼受傷，現(xiàn)已醫(yī)療終結(jié)出院。現(xiàn)甲、乙雙方在自愿、誠信和互諒互讓的基礎(chǔ)上，就乙方工傷事故及其相關(guān)的問題處理，達成如下的和解協(xié)議：

一、乙方單方自愿提出解除勞動關(guān)系，乙方以后發(fā)生的一切事情與甲方無關(guān)，乙方自愿放棄要求甲方支付經(jīng)濟補償金及其他的民事權(quán)利。

二、乙方在簽訂本協(xié)議書之前在醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療期間發(fā)生的所有費用（包括醫(yī)療費、醫(yī)藥費、護理費等）由甲方支付的，乙方確認(rèn)甲方已付清上述費用。乙方確認(rèn)自本協(xié)議書簽訂之日起，有關(guān)后續(xù)的復(fù)診費、醫(yī)療費由乙方自行承擔(dān)，與甲方無關(guān)。

三、乙方確認(rèn)在簽訂本協(xié)議書之前，甲方已經(jīng)全部付清乙方因該事故的交通費、伙食費、住宿費、護理費和醫(yī)療期間的工資。

四、甲、乙雙方一致確認(rèn)乙方的月平均工資為人民幣20__元。

五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金（具體包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金）合計人民幣伍萬元正（￥50000元正），該款項于雙方簽訂本協(xié)議書時以現(xiàn)金的方式付給乙方，收款時應(yīng)開具收據(jù)給甲方以資憑證。

六、甲方要求乙方作傷殘鑒定，但乙方明確不愿意到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定。

七、乙方清楚可以到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定，并享

受評殘結(jié)果后的工傷法定待遇，但由于乙方自愿放棄到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定和享受相關(guān)的法定待遇。

八、本協(xié)議書自雙方簽字之日生效，乙方保證：收到第五條的賠償款后立即搬離甲方，放棄向甲方就該事故提出其他補償，不得向甲方再行追索，不得向任何行政和司法機關(guān)提起訴訟、上訪。

九、乙方聲明：本人明確知道本協(xié)議書應(yīng)當(dāng)在本方到東莞市勞動能力鑒定委員會作出評殘后方能簽訂，但因本人一再要求與甲方立即終止勞動關(guān)系，要求甲方立即支付上述賠償款，本人不愿作傷殘鑒定，本人確認(rèn)即使本協(xié)議書存在顯失公平，本人同意放棄追訴甲方的權(quán)利。

十、乙方確認(rèn)甲方已經(jīng)足額支付清本人在職期間的工資、加班費和各項福利補貼，甲方不存在拖欠乙方工資、加班費等之事實，乙方不得就該勞動關(guān)系向甲方再行追索，甲、乙雙方因事實勞動關(guān)系和社會保險關(guān)系所引的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系消滅。

本和解協(xié)議書自甲、乙雙方簽訂之日生效。和解協(xié)議書一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，二份具有同等效力。

甲方：____________乙方：____________

簽訂日期：_________年_____月______日

勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書篇4

申請人：___，男，漢族，19___年6月7日出生，住___省___縣___鎮(zhèn)___村___號，系死者___之子。

被申請人：___公司。

法定代表人：___，職務(wù)：經(jīng)理。

申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認(rèn)___與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：

一、申請人親屬___與被申請人存在勞動關(guān)系;

二、申請人與被申請人認(rèn)為___于7月3日在___省___市___路___鎮(zhèn)___高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

申請人保證___其他親屬同意該協(xié)議書，否則由___承擔(dān)責(zé)任。

本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，___市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申請人：被申請人

年月日年月日

仲裁程序

詳細步驟

提出仲裁申請

這是仲裁程序開始的首要手續(xù)。各國法律對申請書的規(guī)定不一致。在我國，〖中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會仲裁規(guī)定〗規(guī)定:當(dāng)事人一方申請仲裁時，應(yīng)向該委員會提交包括下列內(nèi)容的簽名申請書:

a、申訴人和被訴人的名稱、地址。

b、申訴人所依據(jù)的仲裁協(xié)議。

c、申訴人的要求及所據(jù)的事實和證據(jù)。

申訴人向仲裁委員提交仲裁申請書時，應(yīng)附具本人要求所依據(jù)的事實的證明文件，指定一名仲裁員，無需仲裁費。如果委托代理人辦理仲裁事項或參與仲裁的，應(yīng)提交書面委托書。

組織仲裁庭

根據(jù)我國仲裁規(guī)則定，申訴人和被申訴人各自在仲裁委員會仲裁員名冊中指一名仲裁員，并由仲裁委員會主席指定一名仲裁員為首仲裁員，共同組成仲裁庭審理案件;雙方當(dāng)事人亦可在仲裁委員名冊共同旨定或委托仲裁委員會主席指定一名仲裁員為獨任仲裁員，成立仲裁庭，單獨審理案件。

審理案件

仲裁庭審理案件的.形式有兩種:一、是不開庭審理，這種審理一般是經(jīng)當(dāng)事人申請，或由仲裁庭征得雙方當(dāng)事人同意，只依據(jù)書面文件進行審理并做出裁決;二、是開庭審理，這種審理按照仲裁規(guī)則的規(guī)定，采取不公開審理，如果雙立事人要求公開進行審理時，由仲裁庭做出決定。

作出裁決

裁決是仲裁程序的最后一個環(huán)節(jié)。裁決作出后，審理案件的程序即告終結(jié)，因而這種裁決被稱為最終裁決。根據(jù)我國仲裁規(guī)則，最終裁決外，仲裁庭認(rèn)為有必要或接受當(dāng)事人之提議，在仲裁過程中，可就案件的任何問題作出中間裁決或者部分裁決。中間裁決是指對審理清楚的爭議所做的暫時性裁決，以利對案件的進一步審理;部分裁決是指仲裁庭對整個爭議中的一些問題已經(jīng)審理清楚，而先行作出的部分終局性裁決。這種裁決是構(gòu)成最終裁決的組部分。仲裁裁決必須于案件審理終結(jié)之日起45天內(nèi)以書面形式做出，仲裁裁決除由于調(diào)解達成和解而作出的裁決書外，應(yīng)說明裁決所依據(jù)的理由，并寫明裁決是終局的和作出裁決書的日期地點，以及仲裁決員的署名等。

當(dāng)事人對于仲裁裁決書，應(yīng)依照其中所規(guī)定的時間自動履行，裁決書未規(guī)定期限的，應(yīng)立即履行。一方當(dāng)事人不履行的，另一方當(dāng)事可以根據(jù)中國法律的規(guī)定，向中國法院申請執(zhí)行，或根據(jù)有關(guān)國際公約、或中國締結(jié)或參加的其它國際條約的規(guī)定辦理。

無效仲裁裁決情況

按照各國際仲裁規(guī)則的一般規(guī)定，仲裁裁決如系以下情況，當(dāng)事人可在法定期限內(nèi)，請求仲裁地的管轄法院撤銷仲裁裁決，并宣布其為無效。

一、在無仲裁協(xié)議的情況下作出的、或以無效(呈過期)的仲裁協(xié)議為據(jù)作出的裁決;

二、仲裁員的行為不當(dāng)或越權(quán)所作出的裁決;

三、以偽造證據(jù)為依據(jù)所作出的裁決;

四、或裁決的事項是屬于仲裁地法律規(guī)定不得提交仲裁處理的裁決等，

勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書篇5

甲方：云南藝術(shù)學(xué)院

乙方：身份證號：

茲就甲方與乙方有關(guān)勞動合同等勞動糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。

一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實存在一定問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。

二、因校區(qū)搬遷，用工崗位進行調(diào)整，因此從年甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動關(guān)系。

三、補償辦法

1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標(biāo)準(zhǔn)(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資)，一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金。

乙方于年月進入甲方工作，工作年限為年月，最近一月工資額為元整。因此，甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟補償金人民幣元(大寫：整)。

甲方支付乙方之補償費用，已經(jīng)充分考慮了乙方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)甲方對乙方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補償。

2、其他：

四、本協(xié)議書簽訂后，乙方須在三日內(nèi)向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應(yīng)證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內(nèi)支付一次性補償費用。

五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。

七、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項，甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，乙方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

九、本協(xié)議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。

甲方：乙方：

年月日年月日

勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書篇6

申訴人：馬__，女，49歲，住址：__市__區(qū)__街__號

委托代理人：__，男，工作單位：__市__區(qū)司法局，代理權(quán)限：代為承認(rèn)、放棄、變更仲裁請求，提供證據(jù)、參加辯論，請求調(diào)解，代收法律文書。

被申訴人：__市__區(qū)國稅局，住所地：__區(qū)__街__號。

法定代表人：李__，男，50歲，局長。

委托代理人：鄭__，男，工作單位：__市__區(qū)國家稅務(wù)局，代理權(quán)限：代為承認(rèn)、放棄、變更仲裁請求，提供證據(jù)、參加辯論，請求調(diào)解，代收法律文書，提起反訴。

案由：工資、補償金爭議

申訴人馬__訴被申訴人__市__區(qū)國家稅務(wù)局工資、補償金爭議一案，本委受理后依法組成仲裁庭，開庭進行了審理，申訴人馬__及其委托代理人__，被申訴方委托代理人鄭__到庭。

經(jīng)本委當(dāng)庭調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議：

一、雙方解除勞動關(guān)系，被申訴人支付給申訴人工資差額和解除勞動關(guān)系的`經(jīng)濟補償金共計玖仟伍佰元整(9500元)，限本調(diào)解書生效后五日內(nèi)付清。

二、仲裁費400元，雙方各負(fù)擔(dān)50%。

本調(diào)解書與仲裁裁決書具有同等法律效力。

仲裁員：劉__

申訴方：馬____被申訴方：鄭__

__市__區(qū)勞動爭議仲裁委員會

年月日制作、送達

勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書篇7

申請人：郝某某。

被申請人：四川某某制藥有限公司。

地址：四川107國道東側(cè)。

法定代表人：李某某。

申請請求：

一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補助金3元。

三、請求裁決被申請人為申請人補繳3月至2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金18585元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

事實與理由：

申請人郝某某于203月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。202月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。申請人已于202月份與被申請人解除勞動合同。現(xiàn)為維護申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

四川勞動爭議仲裁委員會

申請人：___

____年__月__日

勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書篇8

上訴人(原審被告)：______________工程技術(shù)有限公司，住所地________________________

法定代表人：______________，總經(jīng)理。

委托代理人：______________，____________律師事務(wù)所律師。

委托代理人：______________，____________律師事務(wù)所律師。

被上訴人(原審原告)：______________

委托代理人：______________

委托代理人：______________

案由：侵犯專利權(quán)糾紛

上訴人中國京冶工程技術(shù)有限公司因侵犯專利權(quán)糾紛一案，不服_____________人民法院(_____________)一中民初字第_____________號民事判決，向本院提起上訴。請求二審法院依法撤銷一審判決，駁回被上訴人王繼忠的.訴訟請求。

本案在審理過程中，各方當(dāng)事人自愿達成如下協(xié)議：

一、上訴人_____________工程技術(shù)有限公司充分尊重被上訴人王繼忠在市場上的商業(yè)權(quán)益;

二、上訴人_____________工程技術(shù)有限公司與被上訴人王繼忠共同承諾在今后共同規(guī)范市場方面作出努力;

三、上訴人_____________工程技術(shù)有限公司與被上訴人王繼忠雙方同意無條件和解;

四、被上訴人_____________自本調(diào)解書生效之日起放棄在本案中對上訴人_____________工程技術(shù)有限公司主張的全部訴訟請求;

五、雙方再無其他爭議;

六、本案一審案件受理費_____________元，由被上訴人王繼忠負(fù)擔(dān)(已繳納);二審案件受理費_____________元，減半收取_____________元，由上訴人_____________有限公司負(fù)擔(dān)(已繳納)。

上述協(xié)議，符合有關(guān)法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。

本調(diào)解書經(jīng)各方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力。

審判長：______________

代理審判員：______________

代理審判員：______________

_______年_______月_____日

書記員：______________